Сколько длится менструация? Нормальная продолжительность, объём и когда идти к врачу

Кратко:

• Обычная менструация длится 2–7 дней, чаще всего 5 дней (NHS).
• Менструация раз в 21–35 дней — это норма (NHS).
• Самые обильные дни — первые 2. В обильные дни кровь красная, в скудные может быть розовой или коричневой (NHS).
• Менструация дольше 7 дней — изменение, о котором нужно сказать врачу (NHS).
• По данным NICE, мерилом обильного кровотечения служит не только его объём, но и то, насколько оно влияет на вашу жизнь.

Сколько длится менструация?

По данным NHS:

Эти диапазоны широкие, потому что цикл у каждой женщины свой. NICE просит врачей при оценке обильного кровотечения учитывать естественные различия в продолжительности менструации и объёме кровопотери и обсуждать это с женщиной.

Продолжительность менструации может меняться в течение жизни. По данным NHS, менструации бывают обильнее в первые годы после их начала, после родов и при приближении менопаузы. Если менструация стала длиннее или кровотечение — скуднее, это не всегда проблема, но причину стоит выяснить (NHS).

Почему меняется цвет менструальной крови?

По данным NHS, в самые обильные дни кровь красная. В более скудные дни она может выглядеть розовой или коричневой. О чём говорит цвет, мы подробно рассказали в статье О чём говорит цвет менструальной крови?. О коричневых мажущих выделениях до или после менструации — в статье Почему бывают коричневые выделения?.

Что такое обильное менструальное кровотечение?

По данным NHS, менструация может быть обильной, если:

• Вам приходится менять прокладку или тампон каждые 1–2 часа или опорожнять менструальную чашу чаще рекомендуемого
• Приходится пользоваться прокладкой и тампоном вместе, то есть двумя средствами одновременно
• Менструация длится более 7 дней
• Выходят сгустки крупнее примерно 2,5 см
• Кровь протекает на одежду или постель
• Из-за менструации вы отказываетесь от повседневных дел, например спорта, или берёте отгул на работе
• Вы часто чувствуете усталость или одышку

По данным NHS, у некоторых женщин обильные менструации — норма. NICE также отмечает, что обильное менструальное кровотечение может сильно снижать качество жизни и что лечение должно быть направлено на улучшение качества жизни, а не только на объём кровопотери.

Почему менструация бывает долгой или обильной?

По данным NHS, обильное менструальное кровотечение иногда бывает вызвано:

• Состояниями, затрагивающими матку или яичники: PMOS (прежнее название — СПКЯ), миома, эндометриоз, аденомиоз и воспалительные заболевания органов малого таза
• Состояниями, при которых легче возникает кровотечение, например болезнью Виллебранда
• Некоторыми лекарствами и видами лечения, например антикоагулянтами и химиотерапией

По данным NHS, в редких случаях это может быть признаком рака матки. Поэтому важно говорить врачу о кровотечениях, которые изменили характер или влияют на вашу жизнь.

Может ли обильное кровотечение вызвать дефицит железа?

Может. По данным NHS, обильные менструации — одна из самых частых причин железодефицитной анемии. NICE рекомендует общий анализ крови каждой женщине с обильным менструальным кровотечением. О симптомах дефицита железа мы рассказали в статье Симптомы дефицита железа.

Каким средством пользоваться?

NHS называет три основных менструальных средства: прокладки, тампоны и менструальную чашу. Прокладки бывают разных размеров; их можно выбирать по тому, обильные у вас выделения или скудные. Ежедневные прокладки — для дней, когда менструация очень скудная (NHS). Как часто менять прокладку — в статье Можно ли носить ежедневные прокладки каждый день? Как часто менять прокладку?.

Когда обращаться к врачу?

По данным NHS, обратитесь к врачу, если:

• Менструация длится более 7 дней
• Обильные менструации влияют на вашу жизнь или продолжаются уже какое-то время
• Во время менструации у вас сильная боль
• У вас бывает кровотечение между менструациями или после полового акта
• Обильные менструации сочетаются с болью при мочеиспускании, дефекации или половом акте
• Менструации стали нерегулярными

Любое кровотечение после менопаузы тоже нужно показать врачу (NHS).

Частые вопросы

Нормально ли, если менструация длится 3 дня?

Да. По данным NHS, менструация может длиться от 2 до 7 дней. Трёхдневная менструация укладывается в этот диапазон. Если менструации у вас всегда такие и регулярные, короткая продолжительность сама по себе не признак проблемы. Если характер изменился, скажите врачу (NHS).

Что делать, если менструация длится 10 дней?

Менструация дольше 7 дней — повод обратиться к врачу (NHS). Чтобы понять причину, врач выслушает вас, при необходимости проведёт осмотр и назначит анализ крови (NICE).

Нормальны ли сгустки при менструации?

Небольшие сгустки бывают. NHS относит сгустки крупнее примерно 2,5 см к признакам обильного менструального кровотечения. Если крупные сгустки выходят часто, скажите врачу.

Сильнее всего кровотечение в первый день менструации?

По данным NHS, кровотечение обычно сильнее всего в первые 2 дня.