О чём говорит цвет менструальной крови? Розовая, красная, тёмная и коричневая кровь

Кратко:

• В течение менструации нормален переход от розового к красному, затем тёмно-красному и коричневому.
• Небольшие сгустки обычно нормальны; сгустки крупнее 2,5 см — признак обильного кровотечения.
• Если прокладка наполняется каждый час или менструация длится больше 7 дней, обратитесь к врачу.
• Серые или зеленоватые выделения с неприятным запахом — не менструальная кровь; возможна инфекция.

О чём говорит цвет менструальной крови?

По объяснению гинеколога Cleveland Clinic доктора Swapna Kollikonda, цвета обычно означают следующее:

Розовый

Чаще встречается в первый день. Свежая красная кровь выглядит розовой, смешиваясь с прозрачными или молочными вагинальными выделениями. Такой цвет бывает и при очень скудной менструации.

Ярко-красный

Часто бывает в первые дни и указывает на свежую кровь. Сокращения матки быстро выводят её, не давая потемнеть. Ярко-красный цвет возможен и при межменструальном мазании.

Тёмно-красный

Появляется через несколько дней после начала менструации. Задержавшаяся в матке кровь темнеет. Она может быть гуще и содержать небольшие сгустки.

Коричневый

Бывает в последние дни, когда кровь самая старая. В смеси с вагинальными выделениями может выглядеть тёмно-коричневой. О выделениях вне менструации — Почему бывают коричневые выделения?.

Серый или зеленоватый

Эти цвета относятся скорее к выделениям, чем к менструальной крови. Жидкие серо-белые выделения с рыбным запахом могут указывать на бактериальный вагиноз, жёлто-зелёные пенистые — на трихомониаз (NHS). При таких выделениях обратитесь к врачу. Подробнее — Когда вагинальные выделения нормальны?.

На что смотреть помимо цвета

По словам доктора Kollikonda, цвет менее информативен, чем объём кровотечения, сгустки и регулярность менструаций (Cleveland Clinic). Главные ориентиры:

• Как часто вы меняете прокладку во время менструации
• Размер и количество сгустков
• Сколько дней длится менструация
• Как часто приходят менструации
• Бывает ли кровь между менструациями

Нормальны ли сгустки при менструации?

Небольшие сгустки обычно не вызывают беспокойства (Cleveland Clinic). Скопившаяся в матке кровь может сворачиваться, особенно в обильные дни и при тёмно-красной крови.

По данным NHS, сгустки крупнее примерно 2,5 см — один из признаков обильной менструации. При изменении их размера или количества, а также появлении впервые обратитесь к врачу (Cleveland Clinic).

Признаки обильной менструации

По данным NHS, менструация может быть обильной, если:

• Вам нужно менять прокладку или тампон каждые 1–2 часа
• Вам приходится использовать два средства одновременно
• Менструация длится более 7 дней
• Выходят сгустки размером более примерно 2,5 см
• Кровь протекает на одежду или постель
• Из-за менструации вы не можете заниматься обычными делами или часто чувствуете усталость и одышку

NHS перечисляет среди причин миомы, эндометриоз, аденомиоз, воспалительные заболевания органов малого таза, синдром поликистозных яичников, состояния с повышенной кровоточивостью и некоторые лекарства. Обильные менструации бывают и в первые годы, после родов и при приближении менопаузы. О частоте смены прокладок — Можно ли носить ежедневные прокладки каждый день?.

Когда обращаться к врачу?

По рекомендациям Cleveland Clinic и NHS обратитесь к врачу, если:

• Сгустки крупнее примерно 2,5 см или появились впервые
• Прокладка наполняется каждый час не менее двух часов подряд
• Менструации приходят чаще или реже ожидаемого либо длятся дольше обычного
• Есть сильная менструальная боль
• Есть кровотечение между менструациями или после секса
• После менопаузы было любое кровотечение

Cleveland Clinic отмечает, что такие симптомы могут указывать на полипы, миомы или аденомиоз. О боли читайте также Что помогает при менструальной боли?.

Частые вопросы

Почему менструальная кровь тёмная?

Кровь, некоторое время остающаяся в матке, темнеет. Поэтому тёмно-красная или коричневая кровь в последующие дни менструации обычна (Cleveland Clinic).

Цвет крови — признак болезни?

Чаще всего нет. Специалисты редко ориентируются на цвет: объём, сгустки и регулярность важнее (Cleveland Clinic). Но серые или зеленоватые выделения с неприятным запахом могут указывать на инфекцию.

Нормален ли запах менструальной крови?

У здорового влагалища тоже есть слабый запах; при менструации выделения могут пахнуть слегка металлически (Cleveland Clinic). Сильный рыбный запах позволяет предположить инфекцию, например вагиноз (NHS); обратитесь к врачу.