لماذا تتأخر الدورة الشهرية؟ كم يومًا يُعدّ طبيعيًا ومتى تُجرين الاختبار؟

باختصار:

• من الطبيعي أن تأتي الدورة كل 21 إلى 35 يومًا؛ وإذا زادت المدة على 35 يومًا تُعدّ الدورة غير منتظمة (⁨NHS⁩).
• معظم اختبارات الحمل موثوقة بدءًا من اليوم الأول لتأخر الدورة. وإذا كنتِ لا تعرفين موعد دورتكِ، فأجري الاختبار بعد 21 يومًا على الأقل من العلاقة دون وقاية (⁨NHS⁩).
• إذا جاءت نتيجة الاختبار سلبية ولم تأتِ الدورة، فأعيديه بعد بضعة أيام. وإذا كانت نتيجة الاختبار الثاني سلبية أيضًا، فراجعي الطبيب (⁨NHS⁩).
• لا توصي ⁨NHS⁩ و⁨MedlinePlus⁩ بالأعشاب عند تأخر الدورة؛ فما يجب فعله يتوقف على سبب التأخر. وزيت النعناع البري (الفليّة) الذي يُروَّج له على أنه "مُدرّ للطمث" سامّ عند تناوله عن طريق الفم (⁨NIH LiverTox⁩).
• إذا فاتتكِ 3 دورات متتالية، فراجعي الطبيب (⁨NHS⁩).

كم يومًا من التأخر يُعدّ طبيعيًا؟

وفقًا لـ⁨NHS⁩، تأتي الدورة لدى معظم النساء كل 28 يومًا تقريبًا، لكن أي مدة بين 21 و35 يومًا طبيعية. وإذا كانت المدة بين دورتين أقصر من 21 يومًا أو أطول من 35 يومًا، تُعدّ الدورة غير منتظمة. وقد تتغير المدة من شهر إلى آخر؛ فتأتي الدورة أحيانًا مبكرة وأحيانًا متأخرة.

أي إذا كانت دورتكِ المعتادة 28 يومًا وتأخرت دورتكِ بضعة أيام، فقد تظل المدة ضمن الحدود الطبيعية. ووفقًا لـ⁨NHS⁩، لا يدعو تأخر الدورة إلى القلق في كثير من الأحيان، لكن من المفيد مع ذلك النظر في سببه.

لقياس التأخر بدقة، سجّلي دورتكِ في تقويم أو تطبيق. أول يوم في الدورة هو اليوم الذي يبدأ فيه الحيض، وآخر يوم هو اليوم الذي يسبق الحيض التالي (⁨NHS⁩). وتصبح الدورة غير منتظمة بصورة أكثر في السنوات الأولى من الحيض ومع الاقتراب من انقطاع الطمث (⁨NHS⁩).

إذا كانت دورتكِ غير منتظمة منذ مدة طويلة، فهذا يختلف عن تأخر واحد. شرحنا ذلك في متى ولماذا يحدث عدم انتظام الدورة الشهرية؟.

ما أسباب تأخر الدورة الشهرية؟

الأسباب الشائعة التي تذكرها ⁨NHS⁩ و⁨MedlinePlus⁩:

• الحمل: السبب الأكثر شيوعًا لتأخر الدورة (⁨MedlinePlus⁩).
• الضغوط النفسية والقلق الشديد (⁨NHS⁩، ⁨MedlinePlus⁩)
• فقدان الوزن المفاجئ أو زيادة الوزن: ويشمل ذلك الحميات القاسية وفقدان الوزن السريع بعد جراحة المعدة (⁨MedlinePlus⁩).
• الإفراط في الرياضة (⁨NHS⁩)
• الرضاعة الطبيعية (⁨NHS⁩)
• وسائل منع الحمل الهرمونية: تذكر ⁨NHS⁩ حبوب منع الحمل وحقنة منع الحمل واللولب الهرموني بين أسباب تأخر الدورة أو انقطاعها. ووفقًا لـ⁨MedlinePlus⁩، قد تستغرق عودة الدورة أكثر من 6 أشهر بعد التوقف عن الحبوب أو الحقنة.
• مرحلة ما قبل انقطاع الطمث: يبدأ الانتقال إلى انقطاع الطمث عادةً بين 45 و55 عامًا (⁨NHS⁩). التفاصيل في ما هي مرحلة ما قبل انقطاع الطمث؟.
• ⁨PMOS⁩ (الاسم السابق: متلازمة تكيس المبايض): تسمّي ⁨NHS⁩ هذه الحالة الآن باسمها الجديد "متلازمة المبيض الأيضية متعددة الغدد الصماء".
• مشكلات الغدة الدرقية: قد يؤثر في الدورة فرطُ نشاط الغدة الدرقية وقصورُها على حد سواء (⁨NHS⁩).

ومن الأسباب الأقل شيوعًا السكري وأمراض القلب (⁨NHS⁩)، وأورام الغدة النخامية، وبعض الأدوية النفسية وأدوية السرطان، وقصور المبيضين المبكر، وأمراض الغدة الكظرية (⁨MedlinePlus⁩).

إذا تناولتِ حبة اليوم التالي، فقد شرحنا متى قد تأتي دورتكِ التالية في ما فائدة حبة اليوم التالي؟ كل ما تحتاجين إلى معرفته.

متى يُجرى اختبار الحمل؟

وفقًا لـ⁨NHS⁩:

• يمكن إجراء معظم اختبارات الحمل بدءًا من اليوم الأول لتأخر الدورة.
• إذا كنتِ لا تعرفين موعد دورتكِ، فأجري الاختبار بعد 21 يومًا على الأقل من العلاقة دون وقاية.
• يمكن استخدام بعض الاختبارات شديدة الحساسية حتى قبل تأخر الدورة.
• يمكن إجراء الاختبار ببول يُجمع في أي وقت من اليوم؛ ولا يُشترط بول الصباح.
• تناولكِ حبوب منع الحمل لا يُفسد نتيجة الاختبار. ولأنه لا توجد وسيلة تحمي بنسبة مئة في المئة، فأجري اختبارًا إذا كان لديكِ شك.

تقيس الاختبارات هرمون ⁨hCG⁩ الذي يبدأ إنتاجه بعد نحو 6 أيام من الإخصاب (⁨NHS⁩). والاختبارات المنزلية موثوقة إذا اتبعتِ التعليمات المرفقة بالعبوة. والنتيجة الإيجابية صحيحة في الغالب الأعم. أما النتيجة السلبية فأقل موثوقية: فقد تكون مضللة إذا أُجري الاختبار مبكرًا جدًا أو لم تُتّبع التعليمات. وقد تؤثر بعض الأدوية أيضًا في النتيجة (⁨NHS⁩).

إذا حصلتِ على نتيجة سلبية لكنكِ ما زلتِ تعتقدين أنكِ قد تكونين حاملًا، فانتظري بضعة أيام وأعيدي الاختبار. وإذا كانت نتيجة الاختبار الثاني سلبية أيضًا ولم تأتِ دورتكِ، فراجعي الطبيب (⁨NHS⁩).

هل تنفع الأعشاب "المُدرّة للطمث"؟

هناك أمران ينبغي أن تعرفيهما عن الشاي والزيوت وخلطات الأعشاب التي يُروَّج لها على أنها "مُدرّة للطمث".

الأول: لا توصي ⁨NHS⁩ و⁨MedlinePlus⁩ بالأعشاب عند تأخر الدورة. وكلتاهما تقول إن ما يجب فعله يتوقف على سبب التأخر. فسواء كان السبب حملًا أو ضغطًا نفسيًا أو تغيرًا في الوزن أو مشكلة في الغدة الدرقية، يتغير النهج تبعًا لذلك.

الثاني: بعض الأعشاب التي تُذكر لهذا الغرض سامّة. فوفقًا لقاعدة بيانات إصابات الكبد ⁨LiverTox⁩ التابعة للمعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة، فإن زيت النعناع البري (⁨Mentha pulegium⁩):

• استُخدم في الماضي لإدرار الطمث وللإجهاض؛
• شديد السمية عند تناوله عن طريق الفم؛
• قد يسبب حتى بكميات صغيرة نحو ملعقة كبيرة (15 مل) الإغماء والتشنجات والغيبوبة وتلف الكبد والكلى وفشل عدة أعضاء؛
• لا يُنصح باستخدامه داخليًا.

إذا كان هناك احتمال أن تكوني حاملًا، فأجري اختبار الحمل أولًا بدلًا من محاولة بدء النزيف. وإذا كنتِ تفكرين في استخدام عشبة أو منتج، فاستشيري الصيدلي أو الطبيب أولًا.

ماذا يفعل الطبيب؟

وفقًا لـ⁨NHS⁩، يسألكِ الطبيب عن حالتكِ الصحية وقد يطلب تحاليل دم لمعرفة السبب. وعند الحاجة يحيلكِ إلى طبيب أمراض النساء أو أخصائي الهرمونات.

وفقًا لـ⁨MedlinePlus⁩، يُجرى اختبار الحمل أولًا. وقد يطلب الطبيب أيضًا:

• تحاليل هرمونية مثل ⁨FSH⁩ و⁨LH⁩ والبرولاكتين والتستوستيرون والإستراديول و⁨TSH⁩ (الغدة الدرقية)؛
• تصويرًا بالموجات فوق الصوتية للحوض.

يتوقف ما يُفعل على السبب. ومن الأمثلة التي تذكرها ⁨NHS⁩ حبوب منع الحمل المركبة التي تساعد على تنظيم الدورة في ⁨PMOS⁩، والعلاج الهرموني في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. وقد يقدم الطبيب أيضًا دعمًا لتخفيف الضغوط النفسية والحفاظ على وزن صحي (⁨NHS⁩).

متى تراجعين الطبيب؟

وفقًا لـ⁨NHS⁩، راجعي الطبيب في الحالات التالية:

• إذا فاتتكِ 3 دورات متتالية
• إذا بلغتِ 15 عامًا ولم تبدأ دورتكِ بعد
• إذا رافق تأخرَ الدورة تغيراتٌ مثل زيادة الوزن أو نقصانه، أو التعب، أو نمو الشعر في الوجه، أو جفاف البشرة أو دهنيتها
• إذا أصبحت دورتكِ غير منتظمة
• إذا كانت نتيجتا اختبارَي حمل سلبيتين ولم تأتِ دورتكِ

توصي ⁨MedlinePlus⁩ بالتصرف مبكرًا: راجعي الطبيب أو طبيب أمراض النساء إذا فاتتكِ أكثر من دورة واحدة.

توجّهي إلى الطوارئ فورًا: إذا كان هناك احتمال أن تكوني حاملًا وشعرتِ بألم مفاجئ وحاد وشديد في البطن يرافقه دوار أو إغماء أو غثيان أو شحوب واضح، فتوجّهي إلى قسم الطوارئ دون انتظار. ووفقًا لـ⁨NHS⁩، قد تدل هذه العلامات على انفجار قناة فالوب في الحمل خارج الرحم؛ وهي حالة طارئة. وحتى إن لم تكن نتيجة اختبار الحمل إيجابية، فإذا تأخرت دورتكِ وظهرت عدة علامات من التالية معًا، فاطلبي المساعدة الطبية فورًا (⁨NHS⁩): ألم في أسفل البطن في جهة واحدة، أو نزيف مهبلي أو إفرازات بنية مائية، أو ألم في طرف الكتف، أو انزعاج عند التبول أو التبرز.

أسئلة شائعة

كم يومًا يمكن أن يؤخر الضغط النفسي الدورة؟

لا تذكر المصادر عددًا محددًا من الأيام. وتعدّ ⁨NHS⁩ الضغط النفسي من الأسباب الشائعة لتأخر الدورة؛ وقد يقدم الطبيب نصائح أو دعمًا لتخفيفه. وإذا طال التأخر أو تكرر، فلا بد من النظر في سببه.

اختبار الحمل سلبي لكن دورتي لم تأتِ، فماذا أفعل؟

وفقًا لـ⁨NHS⁩، قد تكون النتيجة مضللة إذا أُجري الاختبار مبكرًا جدًا. انتظري بضعة أيام وأعيدي الاختبار. وإذا كانت نتيجة الاختبار الثاني سلبية أيضًا ولم تأتِ دورتكِ، فراجعي الطبيب. وإذا كانت المدة بين دوراتكِ تزيد كثيرًا على 35 يومًا، فأخبري الطبيب بذلك (⁨NHS⁩).

هل تتأخر الدورة بعد التوقف عن حبوب منع الحمل؟

قد تتأخر. وفقًا لـ⁨MedlinePlus⁩، قد تستغرق عودة الدورة أكثر من 6 أشهر بعد التوقف عن حبوب منع الحمل أو الحقنة الهرمونية. والحمل ممكن أيضًا خلال هذه المدة؛ فإذا كان لديكِ شك، فأجري اختبارًا.

هل شرب شاي الأعشاب "المُدرّ للطمث" آمن؟

لا توصي ⁨NHS⁩ و⁨MedlinePlus⁩ بالأعشاب عند تأخر الدورة. وقد تسبب بعض المنتجات العشبية، مثل زيت النعناع البري، تسممًا خطيرًا عند تناولها عن طريق الفم (⁨NIH LiverTox⁩). أجري اختبار الحمل أولًا؛ وإذا كنتِ تفكرين في استخدام منتج، فاستشيري الصيدلي أو الطبيب.