تعريفات موجزة وموثقة بالمصادر للمصطلحات الشائعة في انقطاع الطمث، من مرحلة ما حول انقطاع الطمث إلى تحاليل الهرمونات. يُقرأ كل مصطلح على حدة، ويرتبط بالمقالة ذات الصلة لمزيد من التفاصيل.
مرحلة ما قبل انقطاع الطمث مصطلح يصف الفترة التي تسبق انقطاع الطمث، وتستخدمه المصادر بنطاقات مختلفة. تعدّ The Menopause Society سنوات الإنجاب الممتدة من أول دورة شهرية حتى مرحلة ما حول انقطاع الطمث مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. أما MeSH، معجم المصطلحات الطبية في NIH، فيصفها بأنها الفترة التي تسبق انقطاع الطمث، ويذكر أن الانتقال إلى توقف دورة المبيض لدى النساء في هذه المرحلة يحدث بين أواخر الثلاثينيات وأوائل الخمسينيات من العمر.
مرحلة ما حول انقطاع الطمث هي المرحلة الانتقالية التي تسبق التوقف التام للدورة الشهرية. يتقلب الإستروجين والبروجسترون اللذان ينتجهما المبيضان وينخفضان؛ وقد تصبح الدورات الشهرية غير منتظمة وتبدأ أعراض مثل الهبّات الساخنة. تبدأ عادةً في الأربعينيات من العمر وقد تستمر بضع سنوات. وبحسب منظمة الصحة العالمية، تمتد هذه المرحلة من ظهور التغيرات الأولى حتى نهاية السنة الأولى بعد آخر دورة شهرية.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب إذا كنتِ تعتقدين أن لديكِ أعراض مرحلة ما حول انقطاع الطمث وتريدين مناقشة خياراتكِ، أو إذا كنتِ تعانين من الخفقان، أو إذا كانت دورتكِ الشهرية لا تزال مستمرة وأصبح النزيف أغزر بدلًا من أن يخف.
انقطاع الطمث، ويُعرف أيضًا بسن اليأس، هو التوقف الدائم للدورة الشهرية؛ ويُعد حاصلًا بعد 12 شهرًا متتاليًا من دون دورة شهرية ومن دون سبب آخر. ويتراجع إطلاق المبيضين للبويضات وإنتاجهما للإستروجين إلى حد كبير. ويحدث انقطاع الطمث الطبيعي غالبًا بين 45 و55 عامًا؛ وتصل النساء إليه في أعمار مختلفة، ومتوسط العمر في الولايات المتحدة 52 عامًا.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب إذا حدث أي نزيف مهبلي، ولو كان قليلًا، بعد مرور 12 شهرًا أو أكثر على آخر دورة شهرية.
مرحلة ما بعد انقطاع الطمث هي المرحلة التي تبدأ بعد حدوث انقطاع الطمث، أي بعد مرور 12 شهرًا على آخر دورة شهرية، وتمتد بقية العمر. ويبقى مستوى الإستروجين منخفضًا في هذه المرحلة. وبحسب معهد NIA، أحد معاهد NIH، يزداد بعد انقطاع الطمث الاستعداد لحالات مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية وهشاشة العظام؛ وقد تستمر الهبّات الساخنة أيضًا لسنوات لدى كثير من النساء.
الكلايمكتيريوم هو المرحلة الفسيولوجية التي تمر فيها المرأة بتغيرات هرمونية وجسدية ترافق توقف وظيفة المبيض. ويستند هذا التعريف إلى MeSH، معجم المصطلحات الطبية في NIH. وفي هذا المعجم يندرج انقطاع الطمث تحت الكلايمكتيريوم، وتندرج تحت انقطاع الطمث مراحل ما قبله وما حوله وما بعده. أي أن الكلايمكتيريوم هو أوسع مصطلح، ويشمل كل هذه المراحل.
أسماء أخرى: انقطاع الطمث السابق لأوانه (قبل سن الأربعين)
انقطاع الطمث المبكر هو توقف الدورة الشهرية قبل سن 45؛ وإذا حدث قبل سن 40 يُسمى انقطاع الطمث السابق لأوانه. وقد يحدث من تلقاء نفسه، وقد يكون سببه استئصال المبيضين جراحيًا أو علاجات أمراض أخرى، مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. وإذا ظهرت أعراض انقطاع الطمث قبل سن 45، قد يطلب الطبيب تحليل دم للتشخيص.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب إذا أصبحت دورتكِ الشهرية متباعدة أو توقفت قبل سن 45 وكانت لديكِ أعراض انقطاع الطمث.
أسماء أخرى: قصور المبيض الأولي أو فشل المبيض المبكر
قصور المبيض المبكر هو توقف المبيضين عن العمل بشكل طبيعي قبل سن 40. وكثيرًا ما تصبح الدورة الشهرية متباعدة أو تتوقف، وقد يصبح الحمل أصعب. وتوضح NIH أن هذه الحالة ليست انقطاع الطمث المبكر نفسه. وبحسب NICE، يُشخَّص بناءً على الأعراض وارتفاع مستوى FSH في عينتي دم تفصل بينهما 4–6 أسابيع.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب إذا أصبحت دورتكِ الشهرية متباعدة أو توقفت قبل سن 40.
انقطاع الطمث الجراحي هو انقطاع الطمث الذي يبدأ باستئصال المبيضين كليهما جراحيًا؛ إذ تتوقف الدورة الشهرية وإنتاج المبيضين للهرمونات مع الجراحة. أما استئصال الرحم وحده فينهي الدورة الشهرية، لكنه لا يسبب انقطاع الطمث ما دام المبيضان باقيين. وقد تسبب علاجات السرطان، مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي، انقطاع الطمث المبكر أيضًا.
أسماء أخرى: الومضات الساخنة أو الأعراض الوعائية الحركية
الهبّة الساخنة إحساس مفاجئ وشديد بالحرارة ينتشر في الوجه والرقبة والصدر؛ وقد يرافقه تعرق أو خفقان أو دوار، ويستمر بضع دقائق. وتُسمى الهبّات التي تحدث ليلًا التعرق الليلي، ويُشار إليهما معًا بالأعراض الوعائية الحركية. وهي من الأعراض الشائعة لمرحلة ما حول انقطاع الطمث ولانقطاع الطمث؛ ويختلف تكرارها وشدتها من شخص إلى آخر.
متى تراجعين الطبيب؟
إذا كانت الهبّات الساخنة تؤثر في نومكِ أو حياتكِ اليومية، يمكنكِ مناقشة الخيارات مع طبيبكِ.
التعرق الليلي تعرق غزير أثناء النوم يكفي لتبليل ملابس النوم وأغطية السرير؛ والتعرق الليلي في انقطاع الطمث هو هبّات ساخنة تحدث ليلًا. وبحسب NHS، يُعد انقطاع الطمث من أسبابه الشائعة؛ وقد يؤدي إلى التعرق الليلي أيضًا القلق، وبعض مضادات الاكتئاب والستيرويدات ومسكنات الألم، وانخفاض سكر الدم، والكحول، وحالة فرط التعرق.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب إذا كان التعرق الليلي يوقظكِ أو يقلقكِ بانتظام، أو إذا رافقته حمى مرتفعة أو سعال أو إسهال، أو إذا كنتِ تفقدين الوزن دون سبب.
الخفقان هو أن تصبح ضربات القلب ملحوظة ومزعجة؛ إذ يُحس بأن القلب ينبض بسرعة أو بشكل غير منتظم أو بقوة، أو كأنه يرفرف. وبحسب NHS، قد يكون الخفقان أحيانًا علامة على بدء انقطاع الطمث، وقد تسببه الهبّات الساخنة أيضًا. والخفقان شائع ولا يدل في الغالب على مشكلة خطيرة؛ وقد يكون سببه أيضًا فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو اضطراب نظم القلب.
متى تراجعين الطبيب؟
اطلبي المساعدة الطبية الطارئة إذا لم يزل الخفقان أو رافقه ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو شعور بالإغماء أو إغماء. وراجعي الطبيب إذا تكرر الخفقان أو أصبح أكثر تواترًا، أو استمر أكثر من بضع دقائق، أو إذا كان لديكِ مرض في القلب أو تاريخ عائلي لأمراض القلب.
اضطرابات النوم في انقطاع الطمث هي صعوبة الدخول في النوم أو الاستمرار فيه؛ وتعدّها NHS من أعراض انقطاع الطمث ومرحلة ما حول انقطاع الطمث. وقد تؤثر قلة النوم في الحياة اليومية، وتُشعر الشخص بالتوتر والقلق. وقد تزداد مشكلات النوم سوءًا عند وجود التعرق الليلي. وإذا استمرت مشكلات النوم طويلًا، فمن الضروري مناقشة أسبابها مع الطبيب.
تقلبات المزاج هي التقلبات العاطفية المفاجئة وحالات انعدام البهجة والإحباط التي قد تظهر خلال الانتقال إلى انقطاع الطمث. وتعدّ NHS تقلبات المزاج وانخفاض المزاج والاكتئاب من أعراض انقطاع الطمث ومرحلة ما حول انقطاع الطمث. وقد تزيد مشكلات النوم والتعب الملحوظ هذه الأعراض سوءًا. ومع تراجع الهبّات الساخنة، قد يحل محلها انخفاض المزاج والقلق.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب إذا استمر انخفاض المزاج أسابيع أو أثّر في حياتكِ اليومية.
ضبابية الدماغ تعبير يومي يصف النسيان وصعوبة التركيز والإحساس بتشوش الأفكار؛ وليست تشخيصًا طبيًا. وتعدّ NHS مشكلات الذاكرة والتركيز من أعراض انقطاع الطمث ومرحلة ما حول انقطاع الطمث. ولأن لهذه المشكلات أسبابًا أخرى محتملة، فمن الضروري التحدث مع الطبيب إذا استمرت الأعراض أو ازدادت.
الصداع والصداع النصفي آلام قد تكون أسوأ من المعتاد في مرحلة ما حول انقطاع الطمث وفي انقطاع الطمث؛ وتعدّها NHS من أعراض انقطاع الطمث، وتسمي الصداع في هذه المرحلة الصداع الهرموني. وبحسب The Menopause Society، الصداع النصفي ألم نابض متوسط أو شديد، يكون عادةً أسوأ في جانب واحد من الرأس ويزداد مع النشاط البدني؛ وقد يرافقه غثيان وقيء وحساسية للضوء والصوت.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب إذا لم يتحسن الصداع أو ازداد سوءًا رغم ما جربتِه بنفسكِ، أو إذا تكرر كثيرًا. واطلبي المساعدة الطبية الطارئة عند صداع شديد جدًا يبدأ فجأة، أو إذا رافق الصداع تنميل أو ضعف في الوجه أو الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو تشوش في الوعي.
آلام المفاصل هي آلام العضلات والمفاصل التي قد تظهر خلال الانتقال إلى انقطاع الطمث. وتعدّ NHS آلام العضلات وآلام المفاصل من أعراض انقطاع الطمث ومرحلة ما حول انقطاع الطمث، وتذكر أن آلام المفاصل قد تستمر بعد انقطاع الطمث أيضًا. ولأن لآلام المفاصل أسبابًا كثيرة غير انقطاع الطمث، يُقيَّم الألم المستمر أو المتزايد مع الطبيب.
زيادة الوزن في انقطاع الطمث هي ارتفاع وزن الجسم خلال مرحلة ما حول انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. وبحسب NHS، زيادة الوزن شائعة في هذه المرحلة، وكثيرًا ما تتركز حول البطن وأعلى الجسم. وتذكر منظمة الصحة العالمية أيضًا أن انقطاع الطمث قد يؤثر في تكوين الجسم وفي مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية. وتوصي NHS في هذه المرحلة بنظام غذائي صحي ومتوازن وبممارسة الرياضة بانتظام.
ترقق الشعر هو خفة الشعر أو تساقطه؛ وتعدّه NHS من أعراض انقطاع الطمث ومرحلة ما حول انقطاع الطمث. وتعرّف The Menopause Society ترقق شعر فروة الرأس لدى النساء في منتصف العمر بأنه الثعلبة الأندروجينية. وبحسب NHS، من الطبيعي أن تتساقط بين 50 و100 شعرة يوميًا؛ وتساقط الشعر لا يدعو إلى القلق في الغالب، لكنه قد يكون أحيانًا علامة على مشكلة صحية.
جفاف الجلد والحكة هما جفاف البشرة وحكتها خلال الانتقال إلى انقطاع الطمث؛ وتعدّ NHS جفاف الجلد وحكته من أعراض انقطاع الطمث ومرحلة ما حول انقطاع الطمث. وبحسب The Menopause Society، تعاني بعض النساء في مرحلة ما حول انقطاع الطمث أحاسيس مزعجة في الجلد تتراوح بين الحكة الشديدة والإحساس بدبيب النمل على الجلد، وهو ما يُسمى formication. ولأن للحكة أسبابًا أخرى محتملة، تُقيَّم الحكة المستمرة أو المتزايدة مع الطبيب.
انخفاض الرغبة الجنسية هو تراجع الاهتمام بالعلاقة الجنسية والرغبة فيها عما كان عليه من قبل؛ وتعدّه NHS من أعراض انقطاع الطمث ومرحلة ما حول انقطاع الطمث. وبحسب NHS، قد يكون لانخفاض الرغبة الجنسية في فترة انقطاع الطمث أسباب كثيرة، منها صعوبات العلاقة، وشعور الشخص تجاه نفسه، والانزعاج الجسدي. وقد يؤثر جفاف المهبل والألم أثناء العلاقة الجنسية في الحياة الجنسية أيضًا.
متى تراجعين الطبيب؟
إذا كان انخفاض رغبتكِ الجنسية يزعجكِ، يمكنكِ مناقشة الخيارات مع طبيبكِ.
عدم انتظام الدورة الشهرية في مرحلة ما حول انقطاع الطمث هو تغير تواتر الدورة الشهرية أو كمية النزيف؛ وبحسب NHS، يكون هذا في الغالب أول علامة على مرحلة ما حول انقطاع الطمث. فقد تأتي الدورة الشهرية أكثر أو أقل تواترًا، وقد يزداد النزيف أو يقل، ثم تتوقف في النهاية. وتعدّ The Menopause Society النزيف غير المعتاد في تواتره أو كميته أو مدته نزيفًا رحميًا غير طبيعي، وتميزه عن عدم الانتظام المعتاد في مرحلة ما حول انقطاع الطمث.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب إذا كانت دورتكِ الشهرية لا تزال مستمرة وأصبح النزيف أغزر بدلًا من أن يخف، أو إذا حدث نزيف بين الدورات أو بعد العلاقة الجنسية، أو إذا استمرت الدورة أطول من المعتاد.
النزيف بعد انقطاع الطمث هو نزيف من المهبل يحدث بعد انقطاع الطمث؛ وبحسب NHS، يُشخَّص انقطاع الطمث عادةً لدى النساء فوق 45 عامًا إذا انقطعت الدورة الشهرية أكثر من سنة. ومن أكثر أسبابه شيوعًا ترقق بطانة المهبل أو الرحم بسبب انخفاض الإستروجين، والسلائل التي لا يكون معظمها سرطانيًا، وسماكة بطانة الرحم. وفي الغالب لا يكون خطيرًا، لكن من المهم فحصه لأنه قد يكون علامة على السرطان.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب إذا حدث أي نزيف من المهبل بعد انقطاع الطمث، حتى لو كان قليلًا أو حدث مرة واحدة فقط.
بطانة الرحم هي النسيج الذي يبطن الرحم من الداخل ويتغير خلال الدورة الشهرية. ويهيئ البروجسترون الذي يُفرز بعد الإباضة هذه البطانة لاستقبال البويضة المخصبة؛ وإذا لم يحدث حمل تنخفض مستويات الهرمونات ويبدأ نزيف الدورة الشهرية. وبحسب NHS، قد تترقق بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث مع انخفاض الإستروجين؛ أما العلاج الهرموني أو ارتفاع مستوى الإستروجين أو زيادة الوزن فقد تزيد سماكتها، وقد تؤدي هذه السماكة إلى سرطان الرحم.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب إذا حدث نزيف من المهبل بعد انقطاع الطمث، ولو كان قليلًا.
الإستروجين اسم مشترك لمجموعة من الهرمونات تؤدي دورًا أساسيًا في الصحة الإنجابية للمرأة؛ وإلى جانب الدورة الشهرية والحمل وانقطاع الطمث، تؤثر في صحة العظام والعضلات أيضًا. ونوعه الرئيسي في سنوات الإنجاب هو الإستراديول (E2) الذي يُنتج في الغالب في المبيضين. وبحسب MedlinePlus، النوع الوحيد الذي يواصل الجسم إنتاجه بعد انقطاع الطمث هو الإسترون (E1)؛ إذ ينخفض مستوى الإستروجين انخفاضًا ملحوظًا.
كيف تُفسَّر النتيجة؟
يختلف المستوى الصحي للإستروجين بحسب العمر، ونوع الإستروجين الذي يُقاس، وسبب إجراء التحليل، ونتائج التحاليل الأخرى. ولأن مستوى الإستروجين يتغير كثيرًا لدى النساء، قد يُجرى التحليل أكثر من مرة لمعرفة اتجاهه؛ وسيشرح لكِ طبيبكِ ما تعنيه النتيجة.
البروجسترون هرمون يُنتج في الغالب في المبيضين، ويهيئ بطانة الرحم في النصف الثاني من الدورة، بعد الإباضة، لانغراس البويضة المخصبة. ويعدّ MedlinePlus مرحلة ما حول انقطاع الطمث من الأسباب المحتملة لانخفاض البروجسترون. وبحسب NHS، يُستخدم في العلاج الهرموني عادةً بروجستوجين مع الإستروجين؛ ويمكن للنساء اللواتي استُؤصل رحمهن استخدام الإستروجين وحده.
كيف تُفسَّر النتيجة؟
يختلف معنى نتيجة البروجسترون بحسب سبب إجراء التحليل، وتوقيت سحب الدم خلال الدورة الشهرية، وما إذا كنتِ حاملًا؛ وسيشرح لكِ طبيبكِ ما تعنيه النتيجة لصحتكِ.
FSH هرمون تفرزه الغدة النخامية في الدماغ، ويحفز نمو البويضات في المبيضين. وكلما قل عدد البويضات التي يطلقها المبيضان، زاد ما ينتجه الجسم من FSH؛ ولذلك يرتفع مستواه مع اقتراب انقطاع الطمث. وبحسب NICE، لا يُنظر في تحليل FSH لتأكيد انقطاع الطمث إلا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و45 عامًا ولديهم أعراض، أو عند الاشتباه في انقطاع الطمث قبل سن 40.
كيف تُفسَّر النتيجة؟
عند تفسير نتيجة FSH، يقيّم الطبيب عمركِ وأعراضكِ وتاريخكِ الصحي ونتائج تحاليل الهرمونات الأخرى، وفي مقدمتها LH، معًا. وسيشرح لكِ طبيبكِ ما تعنيه النتيجة بالنسبة إليكِ؛ ويختلف المعدل الطبيعي من مختبر إلى آخر.
متى تراجعين الطبيب؟
إذا كنتِ تستخدمين وسيلة منع حمل مركبة (تحتوي على الإستروجين والبروجستوجين) أو جرعة عالية من البروجستوجين، فلا يُستخدم تحليل FSH لتحديد انقطاع الطمث؛ ناقشي مع طبيبكِ ما إذا كنتِ تحتاجين إلى هذا التحليل.
LH هرمون تفرزه الغدة النخامية، ويحفز الإباضة، أي إطلاق البويضة من المبيض؛ ويرتفع مستواه بسرعة قبيل الإباضة مباشرة. وخلال الانتقال إلى انقطاع الطمث قد يرتفع مستوى LH مع FSH. وبحسب MedlinePlus، يكون ارتفاع LH وFSH في سن 45 وما فوق عادةً علامة على مرحلة ما حول انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث الطبيعي، وكثيرًا ما لا يلزم التحليل في هذا العمر.
كيف تُفسَّر النتيجة؟
عند تفسير نتيجة LH، يقيّم الطبيب عمركِ وأعراضكِ وتاريخكِ الصحي ونتائج تحاليل الهرمونات الأخرى، وفي مقدمتها FSH، معًا. ولدى النساء اللواتي تأتيهن الدورة الشهرية يتغير مستوى LH على مدار الشهر؛ وسيشرح لكِ طبيبكِ ما تعنيه النتيجة.
AMH هرمون يُقاس في الدم، ويعكس مخزون المبيض، أي عدد البويضات المتبقية في المبيضين. وفي سنوات الإنجاب يشير ارتفاع مستواه إلى مخزون أكبر من البويضات؛ ومع تناقص عدد البويضات مع التقدم في العمر ينخفض AMH أيضًا، ويصل إلى الصفر عند انقطاع الطمث. ويوصي NICE بعدم استخدام تحليل AMH لتحديد انقطاع الطمث في سن 45 وما فوق.
كيف تُفسَّر النتيجة؟
يختلف معنى نتيجة AMH بحسب سبب إجراء التحليل؛ وبوجه عام يشير المستوى المرتفع إلى مخزون أكبر من البويضات، والمنخفض إلى مخزون متناقص. وقد يدل انخفاض AMH على اقتراب انقطاع الطمث، لكنه لا يبين كم بقي على حدوثه. وسيفسر طبيبكِ نتيجتكِ مع مراعاة عمركِ والتحاليل الأخرى.
اختبار انقطاع الطمث هو الاسم الشائع للتحاليل التي تقيس هرمون FSH في الدم أو البول. وبحسب NICE، تُحدَّد مرحلة ما حول انقطاع الطمث وانقطاع الطمث لدى الأشخاص الأصحاء في ما عدا ذلك، ممن بلغوا 45 عامًا فما فوق ولديهم أعراض، من دون تحاليل مخبرية، بالاستناد إلى الأعراض والدورة الشهرية. وبحسب MedlinePlus، لا تستطيع اختبارات FSH المنزلية في البول إلا أن تُظهر ارتفاع FSH عن المعدل الطبيعي؛ وينبغي مناقشة النتيجة مع الطبيب.
هشاشة العظام حالة تُضعف العظام وتجعلها سهلة الكسر، وتزيد خطر الكسور. وكثيرًا ما لا تسبب ألمًا أو أعراضًا، وقد لا تُكتشف إلا عند انكسار عظمة إثر سقوط أو صدمة. وبحسب NHS، تفقد النساء كتلة العظام بسرعة في السنوات القليلة الأولى بعد انقطاع الطمث؛ ومن عوامل الخطر أيضًا انقطاع الطمث المبكر واستئصال المبيضين.
DEXA فحص يقيس كثافة العظام بالأشعة السينية منخفضة الجرعة؛ واسمه اختصار للاسم الإنجليزي لقياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة. وهو فحص قصير وغير مؤلم، وتُستخدم نتيجته لتقييم خطر هشاشة العظام. وبحسب NHS، قد يُوصى به لمن تجاوزوا 50 عامًا ولديهم خطر الإصابة بهشاشة العظام، وللأصغر سنًا ممن لديهم عوامل خطر إضافية مثل التدخين أو كسر سابق.
درجة T قيمة تقارن نتيجة قياس كثافة العظام بنتيجة شخص بالغ شاب سليم من الجنس نفسه؛ وتُستخدم لدى النساء بعد انقطاع الطمث. وبحسب MedlinePlus، تعني الدرجة -1.0 فما فوق كثافة عظام طبيعية، وتعني الدرجة بين -1.0 و-2.4 انخفاض كثافة العظام (قلة العظم)، وتعني -2.5 فما دون على الأرجح هشاشة العظام. وكلما انخفضت الدرجة زاد خطر الكسور.
تمارين حمل الوزن تمارين تحمل فيها القدمان والساقان وزن الجسم، وتعمل فيها العظام والعضلات ضد الجاذبية؛ ومن أمثلتها المشي السريع والجري والرقص. وبحسب NHS، لا تُعد السباحة وركوب الدراجة من هذا النوع. وبحسب The Menopause Society، قد تبطئ فقدان العظام في السنوات الأولى بعد انقطاع الطمث وتقلل خطر الكسور. وتوصي NHS بهذه التمارين لحماية العظام في انقطاع الطمث.
تشمل صحة القلب والأوعية الدموية عمل القلب والأوعية الدموية وخطر أمراض مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية. وبحسب منظمة الصحة العالمية، تفقد النساء تدريجيًا ميزتهن مقارنة بالرجال في ما يخص أمراض القلب والأوعية الدموية مع الانخفاض الملحوظ للإستروجين بعد انقطاع الطمث. ويذكر معهد NIA، أحد معاهد NIH، أيضًا أن الاستعداد لأمراض القلب والسكتة الدماغية يزداد بعد انقطاع الطمث.
أسماء أخرى: المتلازمة البولية التناسلية لانقطاع الطمث
المتلازمة البولية التناسلية اسم جامع للأعراض والعلامات الناتجة عن تأثير انخفاض الإستروجين في أنسجة الفرج والمهبل والإحليل والمثانة. وتشمل جفاف المهبل والحرقة والحكة والألم أثناء العلاقة الجنسية والشكاوى المتعلقة بالمسالك البولية. وبحسب بيان الموقف الصادر عن The Menopause Society (التي كانت تُسمى آنذاك NAMS) عام 2020، تصيب نحو 27–84% من النساء بعد انقطاع الطمث، وعلى الأرجح لا يُتعرَّف عليها بالقدر الكافي.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب إذا حدث أي نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث، أو إذا استمرت الشكاوى رغم الإجراءات التي اتخذتِها بنفسكِ.
جفاف المهبل هو فقدان المهبل لرطوبته الطبيعية؛ وقد يسبب انزعاجًا وحكة ووجعًا وألمًا أثناء العلاقة الجنسية. وبحسب NHS، قد يؤدي انقطاع الطمث، والحمل والرضاعة، وبعض الأدوية، واستئصال الرحم، ولا سيما مع المبيضين، وعلاجات السرطان إلى الجفاف بتغيير مستويات الهرمونات. والجفاف في انقطاع الطمث من أعراض المتلازمة البولية التناسلية.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب إذا استمر الجفاف بضعة أسابيع ولم يساعد ما جربتِه بنفسكِ، أو إذا أثّر في حياتكِ اليومية، أو إذا كانت لديكِ إفرازات غير معتادة، أو إذا حدث نزيف بعد العلاقة الجنسية أو بين الدورات أو بعد انقطاع الطمث.
أسماء أخرى: التهاب المهبل الضموري أو الضمور الفرجي المهبلي (VVA)
ضمور المهبل هو انكماش أنسجة المهبل وترققها تدريجيًا عند انخفاض الإستروجين، وما ينتج عن ذلك من جفاف والتهاب. ومن أعراضه الوجع أو الحكة أو الحرقة في المهبل، والحرقة عند التبول، والألم أثناء العلاقة الجنسية، والنزيف الخفيف بعدها. وبحسب بيان الموقف الصادر عن The Menopause Society عام 2020، يُعد الضمور الفرجي المهبلي المصحوب بأعراض أحد مكونات المتلازمة البولية التناسلية.
المرطبات والمزلقات المهبلية منتجات غير هرمونية تُستخدم لجفاف المهبل، ويُباع معظمها دون وصفة طبية. وبحسب NHS، يوضع المزلق المائي قبل العلاقة الجنسية، أما المرطب فيوضع داخل المهبل ليساعده على البقاء رطبًا. وبحسب The Menopause Society، يدوم تأثير المرطب مدة أطول. ويذكر NICE أنه يمكن استخدامهما مع الإستروجين المهبلي أو بدلًا منه.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب إذا استمر الجفاف بضعة أسابيع ولم يساعد ما جربتِه بنفسكِ؛ ويمكنكِ أيضًا أن تسألي الصيدلي عن المرطب المناسب لكِ.
أسماء أخرى: عدم القدرة على حبس البول أو السلس البولي
سلس البول هو تسرب البول دون إرادة؛ وتعدّ NHS الحاجة إلى التبول بشكل أكثر تكرارًا وعدم القدرة على حبس البول من أعراض انقطاع الطمث ومرحلة ما حول انقطاع الطمث. ومن أنواعه سلس الإجهاد الذي يحدث عندما يقع ضغط على المثانة، كما عند السعال أو الضحك، والسلس الإلحاحي الذي يحدث مع رغبة مفاجئة وشديدة في التبول أو بعدها مباشرة؛ وقد يحدث النوعان معًا.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب في أي نوع من سلس البول؛ فبحسب NHS، إنه مشكلة شائعة، ولا داعي للحرج من مناقشة الأعراض مع الطبيب.
تمارين قاع الحوض تمارين شد وإرخاء تُمارس لتقوية عضلات قاع الحوض الواقعة تحت الرحم والمثانة والأمعاء. وهذه العضلات هي التي تشدّينها عندما تحاولين حبس البول أو الغازات. وبحسب NHS، قد تكون فعالة في تقليل تسرب البول؛ ويجب أداؤها بالطريقة الصحيحة، وأن تجمع بين الانقباضات القصيرة والطويلة، وقد يستغرق ظهور فائدتها بضعة أشهر.
متى تراجعين الطبيب؟
إذا لم تكوني متأكدة من أنكِ تؤدين التمارين بشكل صحيح، فاستشيري طبيبكِ؛ فقد يحيلكِ إلى أخصائي علاج طبيعي متخصص في تمارين قاع الحوض.
أسماء أخرى: عدوى المسالك البولية المتكررة أو التهاب المثانة المتكرر
التهاب المسالك البولية المتكرر هو عدوى في المسالك البولية تعود بعد العلاج، أو تحدث مرتين خلال 6 أشهر أو 3 مرات خلال 12 شهرًا. وبحسب NHS، قد تزداد هذه العدوى، أو أعراض تشبهها، في مرحلة ما حول انقطاع الطمث وفي انقطاع الطمث: ألم أو حرقة عند التبول، والحاجة إلى التبول بشكل أكثر تكرارًا، بما في ذلك ليلًا. وقد يصف الطبيب في هذه المرحلة علاجًا مهبليًا يحتوي على الإستروجين.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب دون تأخير إذا ساءت الأعراض بسرعة أو لم تتحسن خلال يومين من بدء العلاج؛ أو إذا كان لديكِ ألم أسفل البطن أو في الظهر أسفل الأضلاع مباشرة، أو دم في البول، أو حرارة جسم مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا، أو رعشة؛ أو إذا تكررت العدوى كثيرًا. واطلبي المساعدة الطبية الطارئة إذا ظهر تشوش في الوعي أو نعاس أو صعوبة في الكلام.
العلاج الهرموني لانقطاع الطمث علاج دوائي يعوّض الهرمونات التي تنخفض في انقطاع الطمث، وهي عادةً الإستروجين، ولدى من لديهن رحم البروجستوجين أيضًا. ويعدّ بيان الموقف الصادر عن The Menopause Society عام 2022 العلاج الهرموني أكثر العلاجات فعالية للأعراض الوعائية الحركية والمتلازمة البولية التناسلية؛ وتختلف المخاطر بحسب نوعه وجرعته ومدته وطريقة استخدامه وتوقيت بدئه وما إذا كان يُستخدم معه بروجستوجين. ويُتخذ القرار بالاشتراك مع الطبيب.
متى تراجعين الطبيب؟
اتخذي قرار بدء العلاج الهرموني أو مواصلته أو إيقافه مع طبيبكِ؛ فبحسب NHS، تؤثر في ملاءمته حالات مثل وجود تاريخ لسرطان الثدي أو المبيض أو الرحم أو للجلطات الدموية، وارتفاع ضغط الدم غير المعالج.
أسماء أخرى: لصقة الإستروجين أو جل الإستروجين أو بخاخ الإستروجين
العلاج الهرموني عبر الجلد علاج هرموني يُعطى فيه الإستروجين عبر الجلد على شكل لصقة أو جل أو بخاخ؛ وينتقل الهرمون من الجلد إلى الدم تدريجيًا. وبحسب NHS، قد تزيد أقراص العلاج الهرموني خطر الجلطات الدموية والسكتة الدماغية قليلًا، مع أن هذا الخطر منخفض جدًا؛ أما اللصقات والجل والبخاخ فلا تزيد خطر الجلطات الدموية. ومن لديهن رحم يستخدمن جل الإستروجين أو بخاخه مع بروجستوجين.
متى تراجعين الطبيب؟
إذا كان لديكِ خطر الإصابة بجلطات دموية، فناقشي مع طبيبكِ الطريقة التي ستتناولين بها العلاج الهرموني؛ فبحسب NHS، يُنصح عادةً في هذه الحالة باللصقات أو الجل أو البخاخ بدلًا من الأقراص.
الإستروجين المهبلي علاج بالإستروجين منخفض الجرعة يوضع في المهبل على شكل كريم أو جل أو قرص أو تحميلة أو حلقة. وبحسب NICE، يُقدَّم لمن لديهن أعراض تناسلية وبولية مرتبطة بانقطاع الطمث؛ ويكون تأثيره موضعيًا في الغالب، ولا ينتقل منه إلى الدم إلا القليل جدًا. وبحسب NHS، لا يحمل المخاطر المعتادة للعلاج الهرموني، ويمكن استخدامه دون بروجستوجين حتى لمن لديهن رحم؛ لكنه لا يساعد في الهبّات الساخنة.
متى تراجعين الطبيب؟
إذا كان لديكِ تاريخ للإصابة بسرطان الثدي، فناقشي مع طبيبكِ ما إذا كان الإستروجين المهبلي مناسبًا لكِ.
البروجستوجين اسم مشترك للهرمونات الطبيعية أو الصناعية الشبيهة بالبروجسترون؛ وتضم هذه المجموعة البروجسترون المطابق في بنيته لما ينتجه المبيضان، والبروجستينات المصنّعة لتعمل مثله. وبحسب NHS، تستخدم من لديهن رحم البروجستوجين مع الإستروجين في العلاج الهرموني؛ وهذا يساعد على الحماية من خطر سرطان الرحم. ويمكن تناول البروجستوجين على شكل أقراص أو ضمن لصقة مركبة أو عبر نظام داخل الرحم.
العلاج المعرفي السلوكي علاج بالحديث يساعد فيه المعالج الشخص على تغيير طريقة تفكيره وتصرفه. وتذكر NHS أنه قد يُقدَّم للهبّات الساخنة والتعرق الليلي في انقطاع الطمث. ويذكر NICE أنه يمكن النظر في العلاج المعرفي السلوكي الخاص بانقطاع الطمث للهبّات الساخنة إضافة إلى العلاج الهرموني، أو لمن لا يناسبهن العلاج الهرموني أو لا يرغبن فيه؛ وتوصي به The Menopause Society أيضًا لهذا الغرض.
الإستروجينات النباتية مواد نباتية يشبه تركيبها الكيميائي هرمون الإستروجين الأنثوي. ومن مصادرها المعروفة الإيسوفلافونات الموجودة في الصويا والبرسيم الأحمر، وبذور الكتان. وبحسب مركز NCCIH، أحد مراكز NIH، لم يثبت بوضوح أن الإستروجينات النباتية والمكملات العشبية الأخرى تخفف أعراض انقطاع الطمث؛ ولم تجد مراجعة Cochrane أيضًا دليلًا قاطعًا على تأثيرها في الهبّات الساخنة.
متى تراجعين الطبيب؟
إذا كنتِ تفكرين في تناول مكمل عشبي، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي مع مراعاة الأدوية التي تتناولينها وحالتكِ الصحية.
الإيسوفلافونات مركبات نباتية توجد في الصويا والبرسيم الأحمر، ويشبه تركيبها هرمون الإستروجين، وتنتمي إلى مجموعة الإستروجينات النباتية. وقد تحتوي مكملات الصويا على بروتين الصويا أو الإيسوفلافونات أو مكونات أخرى. وبحسب مركز NCCIH، أحد مراكز NIH، قد يكون التأثير المحتمل لمكملات إيسوفلافونات الصويا في الهبّات الساخنة صغيرًا، ونتائج الأبحاث ليست متسقة تمامًا.
الجينيستين إيسوفلافون له خصائص الإستروجين النباتي، ويشبه تركيبه هرمون الإستروجين. وفي الأبحاث دُرست خلاصات الصويا والبرسيم الأحمر والجينيستين كمجموعات منفصلة. ولم تتمكن مراجعة Cochrane لعام 2013 من إثبات تأثير قاطع لمكملات الإستروجينات النباتية في الهبّات الساخنة والتعرق الليلي، وأوصت بمزيد من البحث في خلاصات الجينيستين المركزة.
البرسيم الأحمر نبات من البقوليات موطنه أوروبا وآسيا الوسطى وشمال أفريقيا؛ ويحتوي على إيسوفلافونات يشبه تركيبها الإستروجين، وتُسوَّق مكملاته لصحة المرأة. وبحسب مركز NCCIH، أحد مراكز NIH، جاءت نتائج الدراسات على الهبّات الساخنة متضاربة، وبعضها معرض لخطر تحيز مرتفع. وفي مراجعة Cochrane لعام 2013 أيضًا، لم تختلف إحدى خلاصات البرسيم الأحمر اختلافًا ذا دلالة عن الدواء الوهمي.
متى تراجعين الطبيب؟
إذا كانت لديكِ حالة لا يجوز لكِ فيها استخدام الإستروجين، أو كنتِ حاملًا أو مرضعًا، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي قبل تناول مكمل البرسيم الأحمر.
بذور الكتان هي بذور نبات الكتان؛ ويعدّها مركز NCCIH، أحد مراكز NIH، من مصادر الإستروجينات النباتية. وتحتوي مكملات بذور الكتان وزيتها عادةً على حمض ألفا لينولينيك (ALA)، وهو حمض دهني من أوميغا 3. وبحسب NCCIH، لم تكن منتجات بذور الكتان أكثر فعالية من الدواء الوهمي في تقليل الهبّات الساخنة. ولا ينبغي تناول بذور الكتان النيئة أو غير الناضجة؛ فقد تحتوي على مركبات يُحتمل أن تكون سامة.
متى تراجعين الطبيب؟
إذا كنتِ تتناولين مميعًا للدم أو أي دواء آخر، فاستشيري طبيبكِ قبل تناول بذور الكتان أو زيتها كمكمل.
أسماء أخرى: Black Cohosh أو Actaea racemosa أو Cimicifuga racemosa
الكوهوش الأسود نبات من الفصيلة الحوذانية ينمو في أمريكا الشمالية؛ ويُستخدم جذره وساقه الأرضية في المكملات التي تُسوَّق لأعراض انقطاع الطمث. والأدلة متضاربة: فلم تجد مراجعة Cochrane لعام 2012 أدلة كافية تدعم استخدامه، بينما أفادت مراجعة لعام 2023 نقلها مركز NCCIH، أحد مراكز NIH، بفائدة محتملة. ولا توصي The Menopause Society بالمكملات العشبية للهبّات الساخنة.
متى تراجعين الطبيب؟
إذا كان لديكِ مرض في الكبد، فاستشيري طبيبكِ قبل تناول الكوهوش الأسود؛ وإذا ظهرت عليكِ أثناء تناوله علامات مشكلات في الكبد، مثل ألم البطن أو البول الداكن أو اليرقان، فتوقفي عن تناوله وراجعي الطبيب.
فيتامين D فيتامين يساعد على تنظيم كمية الكالسيوم والفوسفات في الجسم؛ وهذه المعادن ضرورية لصحة العظام والأسنان والعضلات. ويصنعه الجسم من أشعة الشمس التي تسقط على الجلد في الهواء الطلق، كما يوجد في عدد قليل من الأطعمة. وبحسب NHS، يحتاج البالغون إلى 10 ميكروغرامات من فيتامين D يوميًا؛ وتذكر NHS مكملات فيتامين D أيضًا ضمن طرق حماية العظام في انقطاع الطمث.
متى تراجعين الطبيب؟
قد يؤدي تناول كميات كبيرة من مكملات فيتامين D لفترة طويلة إلى تراكم الكالسيوم في الجسم، ما قد يُضعف العظام ويضر بالكليتين والقلب؛ استشيري طبيبكِ أو الصيدلي بشأن جرعة المكمل.
الكالسيوم معدن يساعد على بناء العظام والحفاظ على صحة الأسنان، وينظم انقباضات العضلات بما فيها ضربات القلب، ويضمن تخثر الدم بشكل طبيعي. وبحسب NHS، يحتاج البالغون من سن 19 عامًا فما فوق إلى 700 ملليغرام من الكالسيوم يوميًا، ويمكن الحصول عليها كلها من نظام غذائي متنوع ومتوازن. وتوصي NHS لحماية العظام في انقطاع الطمث بالأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل الحليب والزبادي والكرنب الأجعد.
متى تراجعين الطبيب؟
إذا كنتِ ستتناولين مكملًا، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي بشأن الجرعة؛ فبحسب NHS، قد يسبب تناول أكثر من 1500 ملليغرام من الكالسيوم يوميًا ألمًا في البطن وإسهالًا.
يقدّم هذا القاموس معلومات عامة؛ فهو لا يشخّص ولا يوصي بعلاج ولا يحلّ محلّ فحص الطبيب. استشيري طبيبكِ أو الصيدلي بشأن أعراضكِ أو الأدوية التي تتناولينها.