ما متلازمة ما قبل الحيض؟ الأعراض والأسباب وما قد يساعد

باختصار:

• تبدأ الأعراض بعد الإباضة وتخف خلال بضعة أيام من بدء الدورة.
• السبب الدقيق غير معروف؛ يُعتقد أن الحساسية لتغيّر الهرمونات خلال الدورة تؤدي دوراً.
• الرياضة المنتظمة والتغذية والنوم وإدارة التوتر هي الخطوات الأولى.
• راجعي الطبيب إذا كانت الأعراض تعيق حياتك اليومية أو شديدة جداً (الاضطراب المزعج السابق للحيض).

ما متلازمة ما قبل الحيض؟

متلازمة ما قبل الحيض مجموعة أعراض تبدأ في النصف الثاني من الدورة، أي بعد الإباضة، وتخف مع نزول الحيض (مكتب صحة المرأة الأمريكي). بدء الأعراض في وقت متشابه من كل دورة وزوالها بعد الحيض هو النمط الأساسي الذي يميّزها عن حالات أخرى.

هذه المتلازمة شائعة جداً. بحسب مكتب صحة المرأة الأمريكي، تقول أكثر من 90% من النساء إنهن يعانين بعض الأعراض قبل الدورة، وتشير نسبة تصل إلى ثلاث من كل أربع نساء إلى حدوث أعراض المتلازمة في مرحلة من الحياة. تكون أكثر شيوعاً في الثلاثينيات، وقد تزداد في أواخر الثلاثينيات والأربعينيات مع الاقتراب من انقطاع الطمث.

متى تبدأ أعراض ما قبل الحيض؟

تبدأ الأعراض عادةً قبل الدورة بأسبوع إلى أسبوعين وتزول خلال بضعة أيام من بدايتها. يبحث الأطباء عن النمط التالي عند تقييم المتلازمة (مكتب صحة المرأة الأمريكي):

• تظهر الأعراض خلال الأيام الخمسة السابقة للدورة،
• يتكرر ذلك لثلاث دورات متتالية على الأقل،
• تزول الأعراض خلال 4 أيام من بدء الحيض،
• تؤثر الأعراض في الحياة اليومية.

ما أعراض متلازمة ما قبل الحيض؟

قد تختلف الأعراض من شهر إلى آخر (⁨NHS⁩). أكثرها شيوعاً:

الأعراض العاطفية:

• تقلّبات المزاج
• سرعة الانفعال والتوتر
• القلق والشعور بحساسية عاطفية أكبر
• الحزن وانخفاض المزاج

الأعراض الجسدية:

• الانتفاخ أو التقلّصات
• إيلام الثديين
• الصداع
• حب الشباب والشعر الدهني
• التعب وتغيّر نمط النوم
• تغيّر الشهية واشتهاء أطعمة معينة

نشرح أسباب اشتهاء الحلويات وتغيّر المزاج قبل الدورة في اشتهاء الحلويات وتقلّبات المزاج خلال أعراض ما قبل الحيض.

لماذا تحدث متلازمة ما قبل الحيض؟

السبب الدقيق ليس معروفاً تماماً (⁨NHS⁩). التفسير الأبرز هو تغيّر مستويات الهرمونات خلال الدورة وزيادة حساسية بعض النساء لهذه التغيّرات. قد يسبّب التغيّر الهرموني نفسه أعراضاً واضحة لدى امرأة ولا يُلاحظ لدى أخرى. وقد يزيد التوتر وقلة النوم والتدخين شدة الأعراض.

متلازمة ما قبل الحيض أم الاضطراب المزعج السابق للحيض؟

الاضطراب المزعج السابق للحيض (⁨PMDD⁩) شكل أشد بكثير من متلازمة ما قبل الحيض. تتشابه الأعراض لكنها أقوى بكثير؛ فالحزن العميق واليأس والغضب أو القلق الشديد يؤثر بوضوح في العمل والدراسة والعلاقات (⁨NHS⁩). بحسب مكتب صحة المرأة الأمريكي، يصيب أقل من 5% من النساء في سن الإنجاب.

راجعي الطبيب إذا اشتبهت بهذا الاضطراب. وإذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك، فاتصلي بالرقم 112 أو توجهي إلى أقرب قسم طوارئ دون تأخير (⁨NHS⁩).

ما الذي قد يساعد في أعراض ما قبل الحيض؟

احتفظي بمفكرة للأعراض

دوّني أعراضك والأيام التي تبدأ فيها لدورتين على الأقل (⁨NHS⁩). يساعدك ذلك على رؤية النمط وتقديم معلومات محددة للطبيب. بدء الأعراض قبل الدورة وتراجعها مع نزول الحيض يرجّح المتلازمة.

الرياضة المنتظمة

يوصى بتمارين هوائية منتظمة طوال الشهر، مثل المشي والسباحة وركوب الدراجة (مكتب صحة المرأة الأمريكي، ⁨NHS⁩).

التغذية

توصي ⁨NHS⁩ بغذاء متوازن ووجبات صغيرة كل 2–3 ساعات. ويوصي مكتب صحة المرأة الأمريكي أيضاً بتقليل الكافيين والملح والسكر خلال الأسبوعين السابقين للدورة.

النوم والتوتر

حاولي النوم نحو ثماني ساعات كل ليلة (مكتب صحة المرأة الأمريكي). قد تساعد وسائل تقليل التوتر، مثل اليوغا والتأمل (⁨NHS⁩). وقد يزيد التدخين والإفراط في الكحول الأعراض.

المكمّلات: ماذا تقول الدراسات؟

بحسب ملخص مكتب صحة المرأة الأمريكي:

• الكالسيوم: تشير الدراسات إلى أنه قد يقلّل بعض أعراض ما قبل الحيض.
• فيتامين B6: قد يساعد في أعراض مثل تقلّبات المزاج والانتفاخ.
• المغنيسيوم: النتائج متباينة؛ قد يفيد في بعض الأعراض.
• أحماض أوميغا-3 وأوميغا-6 الدهنية: قد تفيد في التقلّصات وبعض الأعراض.

وجد تحليل تلوي جمع 14 دراسة عن كف مريم (⁨Vitex agnus-castus⁩) انخفاضاً ملحوظاً في الأعراض. لكن معظم الدراسات كانت ذات خطر تحيّز مرتفع ونتائجها شديدة التباين؛ ويؤكد الباحثون أنه لا يمكن الوصول إلى استنتاج حاسم (⁨Verkaik⁩ وزملاؤه، 2017). للتفاصيل، اقرئي ما كف مريم وما فوائده لأعراض ما قبل الحيض؟ وهل كل أنواع المغنيسيوم متشابهة؟.

استشيري الصيدلي أو الطبيب قبل استخدام المكمّلات، خصوصاً إذا كنت تتناولين أدوية بانتظام (⁨NHS⁩).

خيارات قد يقترحها الطبيب

إذا لم تكفِ تغييرات نمط الحياة، فقد يقيّم الطبيب وسائل هرمونية مثل حبوب منع الحمل، أو العلاج السلوكي المعرفي، أو بعض مضادات الاكتئاب (⁨NHS⁩). هذه القرارات فردية.

متى تراجعين الطبيب؟

• إذا لم تتحسن الأعراض رغم تغييرات نمط الحياة
• إذا أثّرت الأعراض بوضوح في عملك أو دراستك أو علاقاتك
• إذا استمرت الأعراض بعد الحيض
• إذا شعرت بيأس عميق أو أفكار بإيذاء نفسك (اطلبي المساعدة دون تأخير)

أسئلة شائعة

قبل كم يوم تبدأ أعراض ما قبل الحيض؟

تبدأ عادةً قبل الدورة بأسبوع إلى أسبوعين، بعد الإباضة. تشتد معظم الأعراض خلال الأيام الخمسة الأخيرة قبل الدورة وتزول خلال 4 أيام من بدايتها (مكتب صحة المرأة الأمريكي).

هل تتغير أعراض ما قبل الحيض مع العمر؟

تكون أكثر شيوعاً في الثلاثينيات، وقد تزداد في أواخر الثلاثينيات والأربعينيات مع الاقتراب من انقطاع الطمث (مكتب صحة المرأة الأمريكي). وعن تغيّرات هذه المرحلة، اقرئي ما مرحلة ما قبل انقطاع الطمث؟.

هل يمكن الخلط بين أعراض ما قبل الحيض والحمل؟

نعم، قد تتشابه بعض الأعراض؛ فإيلام الثدي والتعب يحدثان أيضاً في الأسابيع الأولى من الحمل (⁨NHS⁩). إذا تأخرت الدورة وكان الحمل ممكناً، فاعملي اختباراً؛ تكون الاختبارات المنزلية أكثر موثوقية من اليوم الأول لتأخر الدورة (⁨NHS⁩).