ما أعراض نقص الحديد؟ ولماذا يشيع لدى النساء؟

باختصار:

• يحتاج الجسم إلى الحديد لصنع خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين (⁨NHS⁩).
• وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، أصاب فقر الدم عام 2019 نحو 30% من النساء غير الحوامل بين 15 و49 عامًا في العالم و37% من الحوامل. وأكثر أسبابه الغذائية شيوعًا نقص الحديد.
• تحتاج النساء بين 19 و49 عامًا إلى 14.8 ملغ من الحديد يوميًا، ويحتاج الرجال إلى 8.7 ملغ (⁨NHS⁩).
• الدورة الغزيرة والحمل من الأسباب الشائعة جدًا لفقر الدم بعوز الحديد (⁨NHS⁩).
• تُستخدم أقراص الحديد بناءً على نصيحة الطبيب. احفظيها بعيدًا عن متناول الأطفال؛ فالجرعة الزائدة قد تكون قاتلة للأطفال (⁨NHS⁩).

ما فائدة الحديد؟

وفقًا لـ⁨NHS⁩، الحديد مهم لصنع خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين في الجسم. وعندما ينخفض الحديد لا تُصنع هذه الخلايا بالقدر الكافي، فيحدث فقر الدم بعوز الحديد.

تعرّف منظمة الصحة العالمية فقر الدم بأنه انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو الهيموغلوبين داخلها عن المعدل الطبيعي. وعندما ينخفض الهيموغلوبين لا يصل ما يكفي من الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. وفقر الدم ليس مرضًا بحد ذاته بل علامة على حالة كامنة (منظمة الصحة العالمية).

ما أعراض نقص الحديد؟

الأعراض الشائعة لفقر الدم بعوز الحديد وفقًا لـ⁨NHS⁩:

• التعب ونقص الطاقة
• ضيق النفس
• الشعور بضربات القلب (الخفقان)
• بشرة أشحب من المعتاد
• الصداع

أعراض أقل شيوعًا:

• طنين أو أزيز في الأذنين أو الرأس
• اختلاف طعم الأطعمة
• حكة
• تقرح اللسان أو ألمه
• تساقط الشعر: ملاحظة سقوط شعر أكثر عند تمشيطه أو غسله
• الرغبة في أكل أشياء غير غذائية مثل الورق أو الثلج (الوحم المرضي)
• صعوبة البلع
• تقرحات مؤلمة في زوايا الفم
• تغيرات في الأظافر مثل الأظافر الملعقية
• متلازمة تململ الساقين

وتذكر منظمة الصحة العالمية أيضًا الدوار وبرودة اليدين والقدمين. وفي فقر الدم الشديد قد يظهر شحوب داخل الفم والأنف وتحت الأظافر، وسرعة التنفس، وسرعة ضربات القلب، ودوار عند الوقوف، وسهولة ظهور الكدمات (منظمة الصحة العالمية).

معظم هذه الأعراض تظهر لأسباب أخرى أيضًا. ولا يبيّن إلا تحليلُ الدم ما إذا كان التعب أو تساقط الشعر سببه الحديد.

لماذا يشيع نقص الحديد لدى النساء؟

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، أكثر الفئات تأثرًا بفقر الدم الأطفال الصغار، والفتيات المراهقات والنساء في سن الحيض، والحوامل والنساء بعد الولادة. والأسباب:

• الدورة الشهرية: وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، الدورات الغزيرة المستمرة سبب شائع لفقر الدم. وتعدّ ⁨NHS⁩ أيضًا الدورة الغزيرة من أكثر أسباب فقر الدم بعوز الحديد شيوعًا. شرحنا علامات الدورة الغزيرة في كم تستمر الدورة الشهرية؟.
• الحمل والولادة: يزداد حجم الدم في الحمل، ويُفقد الدم أثناء الولادة وبعدها (منظمة الصحة العالمية). ووفقًا لـ⁨NHS⁩، ينتج فقر الدم بعوز الحديد في الحمل غالبًا عن نقص الحديد في الغذاء.
• التغذية: وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، ينتج نقص الحديد غالبًا عن عدم الحصول على ما يكفي من الحديد من الطعام.
• النزيف في المعدة والأمعاء: قد تسببه المسكنات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والأسبرين، وقرحة المعدة، والتهاب الأمعاء أو المريء، والبواسير (⁨NHS⁩).

وفقًا لـ⁨NHS⁩، تحتاج النساء بين 19 و49 عامًا إلى 14.8 ملغ من الحديد يوميًا. ويحتاج الرجال والنساء فوق 50 عامًا إلى 8.7 ملغ. وقد تحتاج النساء اللواتي تستمر دورتهن بعد سن 50 إلى الكمية نفسها التي تحتاجها فئة 19–49 عامًا.

كيف يُعرف نقص الحديد؟

وفقًا لـ⁨NHS⁩، يسألكِ الطبيب أولًا عن نمط حياتكِ وتاريخكِ الصحي، ثم يطلب تحليل دم:

• تعداد الدم الكامل: يبيّن ما إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء طبيعيًا. ويساعد التحليل نفسه أيضًا في البحث عن أنواع فقر الدم الناجمة عن نقص ⁨B12⁩ والفولات (⁨NHS⁩).
• الفيريتين: يبيّن مخزون الحديد في الجسم، وقد يكشف انخفاض الحديد حتى قبل ظهور الأعراض (⁨MedlinePlus⁩).

وفقًا لـ⁨MedlinePlus⁩، قد يُطلب تحليل الفيريتين قبل ظهور الأعراض لدى المعرضات للخطر: صاحبات الوزن المنخفض، ومن لديهن دورة غزيرة، والحوامل، ومن لا يمتصصن العناصر الغذائية جيدًا (مثل المصابات بمرض التهاب الأمعاء أو من خضعن لجراحة في المعدة أو الأمعاء).

وإذا لم يكن سبب فقر الدم واضحًا، فقد يطلب الطبيب تحليل البراز للكشف عن الدم الخفي أو يحيلكِ إلى أخصائي (⁨NHS⁩). وتوصي ⁨NICE⁩ بإجراء تعداد دم كامل لكل امرأة تعاني من نزيف حيض غزير.

ماذا يُفعل في نقص الحديد؟

وفقًا لـ⁨NHS⁩، يُبحث أولًا عن سبب النقص، كالدورة الغزيرة أو القرحة مثلًا. ويقترح الطبيب طريقة بحسب السبب.

• أقراص الحديد: إذا بيّن تحليل الدم انخفاض خلايا الدم الحمراء، يوصي الطبيب بأقراص الحديد. ووفقًا لـ⁨NHS⁩، تُؤخذ الأقراص عادةً نحو 6 أشهر، ويعيد الطبيب تحليل الدم خلال بضعة أشهر. وقد يحدث إمساك أو إسهال، وألم في البطن، وحرقة في المعدة، وغثيان، وبراز داكن. وقد يخفف تناول الأقراص مع الطعام أو بعده مباشرة هذه الآثار الجانبية (⁨NHS⁩).
• التغذية: إذا كان غذاؤكِ يسهم في النقص، يوصي الطبيب بالأطعمة الغنية بالحديد (⁨NHS⁩).

لا تتناولي مكملات الحديد من تلقاء نفسكِ مدة طويلة أو بجرعات عالية. فوفقًا لـ⁨NHS⁩، قد تسبب أكثر من 20 ملغ من الحديد يوميًا الإمساك والغثيان والقيء وألم المعدة؛ والجرعات العالية جدًا قد تكون قاتلة، خصوصًا للأطفال.

في أي الأطعمة يوجد الحديد؟

المصادر الجيدة للحديد وفقًا لـ⁨NHS⁩:

• اللحوم الحمراء
• البقول: الفاصولياء الحمراء والحمص والعدس والبازلاء
• المكسرات
• الفواكه المجففة: المشمش المجفف والخوخ المجفف والزبيب
• حبوب الإفطار والخبز المدعّمان بالحديد
• الخضراوات الورقية الداكنة
• الكبد (يُتجنب أثناء الحمل)

ما يؤثر في الامتصاص: وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يساعد فيتامين ⁨C⁩ الموجود في الفواكه والخضراوات على امتصاص الحديد. أما الشاي والقهوة والكاكاو والكالسيوم والنخالة فتبطئ امتصاصه. لا تتناوليها مع الوجبات الغنية بالحديد في الوقت نفسه. وإذا كنتِ تتناولين مكملات الكالسيوم والحديد، فتناوليهما في أوقات مختلفة من اليوم (منظمة الصحة العالمية).

متى تراجعين الطبيب؟

• إذا كنتِ تعتقدين أنكِ مصابة بفقر الدم بعوز الحديد (⁨NHS⁩)
• إذا كانت دورتكِ غزيرة وتُرهقكِ أو تؤثر في حياتكِ اليومية (⁨NHS⁩)
• إذا لاحظتِ أعراضًا أقل شيوعًا مثل الرغبة في أكل أشياء غير غذائية أو الأظافر الملعقية أو تململ الساقين
• إذا كنتِ تتناولين مسكنات مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين كثيرًا أو لديكِ شكاوى في المعدة؛ إذ تعدّ ⁨NHS⁩ النزيف في المعدة والأمعاء من الأسباب الشائعة لنقص الحديد
• إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل

أسئلة شائعة

هل يسبب نقص الحديد تساقط الشعر؟

قد يسببه. تعدّ ⁨NHS⁩ تساقط الشعر من الأعراض الأقل شيوعًا لفقر الدم بعوز الحديد.

نقص الحديد أم نقص ⁨B12⁩؟

كلاهما يسبب فقر الدم وأعراضًا متشابهة مثل التعب. ويساعد تعداد الدم الكامل في البحث عن كليهما (⁨NHS⁩).

هل يمنع الشاي امتصاص الحديد؟

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يبطئ الشاي والقهوة امتصاص الحديد. وتنصح ⁨NHS⁩ أيضًا المصابات بفقر الدم بعوز الحديد بالإقلال من الشاي والقهوة والحليب ومشتقاته. وحاولي ألّا تتناوليها مع الوجبات الغنية بالحديد في الوقت نفسه.

كم يستغرق تحسّن نقص الحديد؟

وفقًا لـ⁨NHS⁩، تُؤخذ أقراص الحديد عادةً نحو 6 أشهر. ويعيد الطبيب تحليل الدم على مدى بضعة أشهر ليتابع عودة مستوى الحديد إلى طبيعته.