ما الفيريتين وكم يجب أن يكون؟ وماذا يعني انخفاضه؟

باختصار:

• يبيّن الفيريتين مخزون الحديد؛ فإذا كان منخفضًا فقد نقص المخزون (⁨MedlinePlus⁩).
• الحد الذي تضعه منظمة الصحة العالمية للبالغ السليم 15 ⁨µg/L⁩. وإذا وُجد التهاب أو عدوى يرتفع الحد إلى 70 ⁨µg/L⁩.
• ترفع حالات كثيرة الفيريتين، مثل الالتهاب وأمراض الكبد والسمنة والكحول؛ وارتفاع الفيريتين لا يعني دائمًا زيادة الحديد (⁨MedlinePlus⁩).
• قد يُفحص من لديهن دورة غزيرة والحوامل ومن لا يمتصصن العناصر الغذائية جيدًا حتى دون أعراض (⁨MedlinePlus⁩).
• قيّمي نتيجتكِ وفق المدى في تقريركِ ومع تحاليل الدم الأخرى ومع طبيبكِ.

ما الفيريتين؟

وفقًا لـ⁨MedlinePlus⁩، الفيريتين بروتين يربط الحديد ويخزّنه في الجسم. ويحتاج الجسم إلى الحديد لصنع خلايا دم حمراء سليمة. والحديد مهم أيضًا للعضلات ونخاع العظم والأعضاء.

يقيس تحليل الفيريتين مستواه في الدم ويبيّن كمية الحديد المخزنة في الجسم. ويُطلب عادةً ضمن تحاليل الحديد (⁨MedlinePlus⁩). شرحنا نقص الحديد عمومًا في أعراض نقص الحديد.

لماذا يُجرى تحليل الفيريتين؟

وفقًا لـ⁨MedlinePlus⁩، قد يُطلب تحليل الفيريتين في الحالات التالية:

• عند وجود أعراض توحي بانخفاض الحديد: ضيق النفس، والوهن أو التعب، والدوار، واضطراب نظم القلب، وشحوب البشرة، وتململ الساقين.
• عند وجود أعراض توحي بزيادة الحديد: الوهن أو التعب، وألم المفاصل، وألم البطن، وتغير لون البشرة إلى الرمادي أو المعدني أو البرونزي، وضعف الرغبة الجنسية.
• دون أعراض، لدى المعرضات للخطر: صاحبات الوزن المنخفض، ومن لديهن دورة غزيرة، والحوامل، ومن لا يمتصصن العناصر الغذائية جيدًا (مثل المصابات بمرض التهاب الأمعاء أو من خضعن لجراحة في المعدة أو الأمعاء).
• إذا جاءت تحاليل أخرى منخفضة: إذا كان الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت منخفضًا.
• لمتابعة العلاج: إذا كان نقص الحديد أو زيادته قيد العلاج.

يُسحب الدم من وريد الذراع، ويستغرق ذلك عادةً أقل من خمس دقائق. وقد يطلب الطبيب الصيام 12 ساعة، ويُجرى التحليل عادةً صباحًا (⁨MedlinePlus⁩). شرحنا متى يُفحص الفيريتين مع التحاليل الروتينية الأخرى في الفحوصات التي يجب على كل امرأة إجراؤها مرة في السنة.

كم يجب أن يكون الفيريتين؟

الحدود الواردة في إرشادات منظمة الصحة العالمية لعام 2020 (⁨µg/L⁩، وهي نفسها ⁨ng/mL⁩):

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، حد 150 ⁨µg/L⁩ لخطر زيادة الحديد خاص بالنساء اللواتي يحضن؛ أما للرجال والنساء اللواتي لا يحضن فالحد 200 ⁨µg/L⁩. ولدى البالغين المرضى قد يشير المستوى الأعلى من 500 ⁨µg/L⁩ إلى زيادة الحديد أو إلى مرض آخر؛ ويلزم مزيد من الفحص.

ما ينبغي معرفته عند قراءة هذه الحدود:

• تصنّف منظمة الصحة العالمية درجة اليقين في أدلة هذه التوصيات بأنها "منخفضة".
• لكل مختبر مداه المرجعي الخاص؛ وقد يختلف المدى في تقريركِ عن هذا الجدول.
• لا يُستخدم الفيريتين وحده لتشخيص زيادة الحديد (منظمة الصحة العالمية).
• يفسّر الطبيب النتيجة مع عمركِ وأعراضكِ والتحاليل الأخرى.

ماذا يعني انخفاض الفيريتين؟

وفقًا لـ⁨MedlinePlus⁩، قد يشير الفيريتين الأدنى من الطبيعي إلى فقر الدم بعوز الحديد أو إلى حالة أخرى مرتبطة بانخفاض الحديد. وفقر الدم بعوز الحديد هو عجز الجسم عن صنع ما يكفي من خلايا الدم الحمراء بسبب نقص الحديد. وإذا لم يُعالَج فقد يؤدي إلى مشكلات في القلب وإلى العدوى.

وفقًا لـ⁨NHS⁩، السببان الشائعان جدًا لنقص الحديد لدى النساء هما الدورة الغزيرة والحمل. شرحنا علامات الدورة الغزيرة في كم تستمر الدورة الشهرية؟.

لماذا يرتفع الفيريتين؟

وفقًا لـ⁨MedlinePlus⁩، قد يدل الفيريتين الأعلى من الطبيعي على وجود حديد زائد في الجسم. ومن الحالات الأخرى التي قد ترفعه:

• الالتهاب، كما بعد العدوى أو الجراحة
• أمراض المناعة الذاتية
• أمراض الكبد
• السرطان
• السمنة
• اضطراب تعاطي الكحول
• فرط نشاط الغدة الدرقية

وفقًا لـ⁨MedlinePlus⁩، لا يعني خروج النتيجة عن المدى الطبيعي دائمًا وجود مرض يحتاج إلى علاج. وقد تخفض بعض الأدوية الفيريتين أو ترفعه أيضًا.

ما الذي قد يجعل نتيجة الفيريتين مضللة؟

الالتهاب والعدوى: يرتفع الفيريتين مع الالتهاب. ولذلك قد يكون مخزون الحديد فارغًا لدى المصابة بعدوى أو التهاب حتى لو بدا الفيريتين "طبيعيًا". وفي هذه الحالة توصي منظمة الصحة العالمية برفع حد نقص الحديد لدى البالغين من 15 إلى 70 ⁨µg/L⁩. ويُستخدم تحليلان للدم لمعرفة وجود الالتهاب: ⁨CRP⁩ و⁨AGP⁩ (منظمة الصحة العالمية).

الأدوية والمكملات: وفقًا لـ⁨MedlinePlus⁩، قد تؤثر بعض الأدوية في الفيريتين. أخبري طبيبكِ بالأدوية والمكملات التي تتناولينها.

متى تراجعين الطبيب؟

• إذا كانت نتيجة الفيريتين خارج المدى المذكور في تقريركِ، فاعرضيها على الطبيب بدلًا من تفسيرها بنفسكِ
• إذا كانت لديكِ أعراض انخفاض الحديد مثل التعب أو ضيق النفس أو الدوار أو تململ الساقين (⁨MedlinePlus⁩)
• إذا كانت دورتكِ غزيرة (⁨NHS⁩)
• إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل
• إذا كانت لديكِ أعراض زيادة الحديد مثل ألم المفاصل أو تغير لون البشرة إلى البرونزي (⁨MedlinePlus⁩)

لا تبدئي مكملات الحديد من تلقاء نفسكِ دون النظر في نتيجة الفيريتين. فترك النقص أو الزيادة دون علاج قد يسبب مشكلات صحية (⁨MedlinePlus⁩).

أسئلة شائعة

كم يجب أن يكون الفيريتين لدى النساء؟

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يدل انخفاض الفيريتين عن 15 ⁨µg/L⁩ (15 ⁨ng/mL⁩) لدى المرأة البالغة السليمة على نقص الحديد. ولدى المرأة التي تحيض قد يعني ما يزيد على 150 ⁨µg/L⁩ خطر زيادة الحديد. وتختلف المديات بين المختبرات؛ فانظري إلى المدى في تقريركِ.

هل الفيريتين 10 منخفض؟

لدى البالغ السليم يكون 10 ⁨µg/L⁩ أقل من حد نقص الحديد لدى منظمة الصحة العالمية وهو 15 ⁨µg/L⁩. ناقشي النتيجة مع طبيبكِ؛ فقد تلزم تحاليل أخرى لمعرفة السبب.

ما سبب ارتفاع الفيريتين؟

قد ترفع الفيريتين زيادة الحديد في الجسم والالتهاب والعدوى وأمراض الكبد والسمنة وتعاطي الكحول وأمراض المناعة الذاتية وفرط نشاط الغدة الدرقية (⁨MedlinePlus⁩). والنتيجة المرتفعة لا تعني دائمًا زيادة الحديد.

هل يلزم الصيام لتحليل الفيريتين؟

وفقًا لـ⁨MedlinePlus⁩، قد يطلب الطبيب الصيام 12 ساعة، ويُجرى التحليل عادةً صباحًا. اتبعي تعليمات الطبيب أو المختبر.