ما هرمون ⁨FSH⁩ وكم يجب أن يكون؟ ارتفاع ⁨FSH⁩ وانخفاضه

باختصار:

• يحفّز ⁨FSH⁩ نمو البويضات، ويتغير مستواه على مدار الدورة الشهرية (⁨MedlinePlus⁩).
• كلما قلّ عدد البويضات التي يطلقها المبيضان أنتج الجسم مزيدًا من ⁨FSH⁩؛ ويكون ⁨FSH⁩ مرتفعًا في انقطاع الطمث (⁨MedlinePlus⁩).
• يختلف النطاق الطبيعي باختلاف المختبر، ولا تكفي قيمة واحدة وحدها للتشخيص.
• في سن 45 فأكثر لا حاجة في الغالب إلى اختبار ⁨FSH⁩ لتحديد انقطاع الطمث (⁨NICE⁩).

ما وظيفة ⁨FSH⁩؟

ينتقل ⁨FSH⁩ من الغدة النخامية إلى الدم ويصل إلى المبيضين، وهناك يحفّز نمو البويضة ويهيّئها للإباضة (⁨MedlinePlus⁩). والهرمون النخامي الآخر الذي يحفّز الإباضة هو ⁨LH⁩؛ ويعمل الاثنان معًا على سير الدورة. نشرحهما باختصار في قاموس انقطاع الطمث.

بعيدًا عن الدورة، أكبر تغيّر يؤثر في ⁨FSH⁩ هو المرحلة الانتقالية لانقطاع الطمث. ووفقًا لـ⁨MedlinePlus⁩، كلما قلّ عدد البويضات التي يطلقها المبيضان أنتج الجسم مزيدًا من الهرمون لتحفيز الإباضة؛ وارتفاع ⁨FSH⁩ علامة معتادة لمرحلة ما حول انقطاع الطمث وانقطاعه.

لماذا يُجرى اختبار ⁨FSH⁩؟

وفقًا لـ⁨MedlinePlus⁩ قد يُطلب اختبار ⁨FSH⁩ لدى النساء في الحالات التالية:

• عند عدم حدوث الحمل بعد 12 شهرًا من المحاولة، للمساعدة في معرفة السبب
• عندما تصبح الدورة غير منتظمة أو تتوقف
• عند الاشتباه في حالة تؤثر في المبيضين
• لمعرفة ما إذا كان انقطاع الطمث أو مرحلة ما حوله قد بدأ

نشرح من يحتاج إلى اختبار انقطاع الطمث في كيف يُجرى اختبار انقطاع الطمث؟. وباختصار: لا يحتاج الأصحاء في سن 45 فأكثر ممن لديهم أعراض إلى اختبار في الغالب؛ ويُنظر فيه بين 40 و45 عامًا وقبل سن 40 (⁨NICE⁩).

كم يجب أن يكون مستوى ⁨FSH⁩؟

النطاقات لدى النساء كما يذكرها ⁨MedlinePlus⁩ (⁨mIU/mL⁩):

• قبل البلوغ: 0–4.0
• البلوغ: 0.3–10.0
• المرأة التي لا تزال الدورة تأتيها: 4.7–21.5
• بعد انقطاع الطمث: 25.8–134.8

تختلف هذه النطاقات قليلًا من مختبر إلى آخر (⁨MedlinePlus⁩). قارني نتيجتك بالنطاق المرجعي في تقريرك. ولدى النساء اللواتي تأتيهن الدورة يتغير ⁨FSH⁩ بحسب يوم الدورة، لذلك قد يطلب الطبيب الاختبار في يوم محدد (⁨MedlinePlus⁩).

ماذا يعني ارتفاع ⁨FSH⁩ وانخفاضه؟

وفقًا لـ⁨MedlinePlus⁩ قد يرتبط ارتفاع ⁨FSH⁩ لدى النساء بما يلي:

• انقطاع الطمث أو مرحلة ما حوله (بما في ذلك انقطاع الطمث المبكر أو المبتسر)
• قصور المبيضين المبكر (قصور المبيض المبتسر)
• العلاج الهرموني
• بعض أورام الغدة النخامية
• اختلافات الكروموسومات مثل متلازمة تيرنر

أما انخفاض ⁨FSH⁩ فقد يرتبط بما يلي:

• عدم إنتاج الغدة النخامية أو الوطاء ما يكفي من الهرمونات
• انخفاض الوزن الشديد أو فقدانه السريع
• عدم الإباضة
• الحمل

تُظهر هذه القوائم «ما قد تعنيه» النتيجة، ولا تضع تشخيصًا. ويفسّر الطبيب ⁨FSH⁩ مع عمرك وأعراضك ونتائج هرمونات أخرى مثل ⁨LH⁩ والإستروجين.

كيف يُجرى الاختبار وما الذي يؤثر في نتيجته؟

يُسحب الدم من وريد في الذراع، ويستغرق الإجراء عادةً أقل من خمس دقائق (⁨MedlinePlus⁩). وتوجد أيضًا اختبارات منزلية لـ⁨FSH⁩ في البول؛ لا تُظهر إلا ارتفاعه عن المعدل الطبيعي، ولا ينبغي استخدامها لاتخاذ قرارات بشأن الخصوبة (⁨MedlinePlus⁩).

أمور قد تؤثر في النتيجة:

• يوم الدورة: لدى المرأة التي تأتيها الدورة يتغير ⁨FSH⁩ خلال الشهر (⁨MedlinePlus⁩).
• وسائل منع الحمل الهرمونية المركّبة أو البروجستوجين بجرعة عالية: أثناء استخدامها لا يُستخدم اختبار ⁨FSH⁩ لتحديد انقطاع الطمث (⁨NICE⁩).
• العلاج الهرموني: قد يرفع ⁨FSH⁩ (⁨MedlinePlus⁩).

متى تراجعين الطبيب؟

• إذا لم يحدث الحمل رغم المحاولة المنتظمة مدة 12 شهرًا (يذكر ⁨MedlinePlus⁩ أن اختبار ⁨FSH⁩ قد يُطلب في هذه الحالة)
• إذا فاتتكِ الدورة 3 مرات متتالية أو أصبحت دوراتك غير منتظمة (⁨NHS⁩)
• إذا بدأت أعراض انقطاع الطمث لديك قبل سن 45
• إذا أردتِ معرفة ما تعنيه نتيجة ⁨FSH⁩ لديك

أسئلة شائعة

هل يعني ارتفاع ⁨FSH⁩ أن الحمل غير ممكن؟

ارتفاع ⁨FSH⁩ وحده لا يعني «استحالة الحمل». فالنتيجة تُقيَّم مع عمرك، ومع يوم الدورة الذي قيس فيه، ومع الاختبارات الأخرى. ولا تُظهر اختبارات ⁨FSH⁩ المنزلية في البول الخصوبة (⁨MedlinePlus⁩). وإذا كنتِ تخططين للحمل فناقشي النتيجة مع طبيبك.

هل ارتفاع ⁨FSH⁩ يعني انقطاع الطمث؟

في سن 45 فأكثر يكون ارتفاع ⁨FSH⁩ مع الأعراض في الغالب علامة على مرحلة ما حول انقطاع الطمث أو انقطاعه المعتاد (⁨MedlinePlus⁩). أما في سن أصغر فيُنظر أيضًا في أسباب مثل قصور المبيضين المبكر؛ ووفقًا لـ⁨NICE⁩ لا يُوضع هذا التشخيص باختبار واحد، بل بعيّنتي دم تؤخذان بفاصل 4–6 أسابيع.

هل ⁨FSH⁩ و⁨AMH⁩ الشيء نفسه؟

لا. يُفرَز ⁨FSH⁩ من الغدة النخامية ويتغير على مدار الشهر، أما ⁨AMH⁩ فيعكس عدد البويضات المتبقية في المبيض. ويوصي ⁨NICE⁩ بعدم استخدام اختبار ⁨AMH⁩ لتحديد انقطاع الطمث لدى من بلغوا 45 عامًا فأكثر. نشرح ⁨AMH⁩ في قاموس انقطاع الطمث.