Что такое ферритин и каким должен быть его уровень? Что означает низкий ферритин

Кратко:

• Ферритин показывает запасы железа; если он низкий, запасы истощены (MedlinePlus).
• Порог ВОЗ для здорового взрослого — 15 мкг/л. При воспалении или инфекции порог повышается до 70 мкг/л.
• Многие состояния, например воспаление, болезни печени, ожирение и алкоголь, повышают ферритин; высокий ферритин не всегда означает избыток железа (MedlinePlus).
• Людей с обильными менструациями, беременных и тех, у кого плохо усваиваются питательные вещества, могут обследовать и без симптомов (MedlinePlus).
• Оценивайте результат по диапазону в бланке, вместе с другими анализами крови и с врачом.

Что такое ферритин?

По данным MedlinePlus, ферритин — белок, который связывает железо и запасает его в организме. Железо нужно организму для образования здоровых эритроцитов. Оно также важно для мышц, костного мозга и органов.

Анализ на ферритин измеряет его уровень в крови и показывает, сколько железа запасено в организме. Обычно его назначают в составе анализов на железо (MedlinePlus). О дефиците железа в целом мы рассказали в статье Симптомы дефицита железа.

Зачем сдают анализ на ферритин?

По данным MedlinePlus, анализ на ферритин могут назначить:

• При симптомах, указывающих на недостаток железа: одышка, слабость или усталость, головокружение, нарушения сердечного ритма, бледность кожи, беспокойные ноги.
• При симптомах, указывающих на избыток железа: слабость или усталость, боль в суставах, боль в животе, серый, металлический или бронзовый оттенок кожи, снижение полового влечения.
• Без симптомов, людям из групп риска: с недостаточным весом, обильными менструациями, беременным и тем, у кого плохо усваиваются питательные вещества (например, при воспалительных заболеваниях кишечника или после операций на желудке и кишечнике).
• Если другие показатели низкие: если снижены гемоглобин или гематокрит.
• Для контроля лечения: если лечат дефицит или избыток железа.

Кровь берут из вены на руке; обычно это занимает меньше пяти минут. Врач может попросить не есть 12 часов; анализ обычно сдают утром (MedlinePlus). О том, когда ферритин проверяют вместе с другими плановыми анализами, мы рассказали в статье Анализы, которые женщине нужно сдавать раз в год.

Каким должен быть ферритин?

Пороги из руководства ВОЗ 2020 года (мкг/л; то же, что нг/мл):

По данным ВОЗ, порог 150 мкг/л для риска избытка железа относится к менструирующим женщинам; для мужчин и женщин без менструаций порог — 200 мкг/л. У больных взрослых уровень выше 500 мкг/л может указывать на избыток железа или другую болезнь; нужно дальнейшее обследование.

Что важно знать, читая эти пороги:

• ВОЗ оценивает достоверность доказательств для этих рекомендаций как «низкую».
• У лабораторий свои референсные диапазоны; диапазон в вашем бланке может отличаться от этой таблицы.
• Сам по себе ферритин не используют для диагностики избытка железа (ВОЗ).
• Врач оценивает результат вместе с возрастом, симптомами и другими анализами.

Что означает низкий ферритин?

По данным MedlinePlus, ферритин ниже нормы может указывать на железодефицитную анемию или другое состояние, связанное с недостатком железа. Железодефицитная анемия — это состояние, при котором из-за нехватки железа организм не может образовать достаточно эритроцитов. Без лечения она может привести к проблемам с сердцем и инфекциям.

По данным NHS, две очень частые причины дефицита железа у женщин — обильные менструации и беременность. О признаках обильных менструаций мы рассказали в статье Сколько длится менструация?.

Почему ферритин бывает высоким?

По данным MedlinePlus, ферритин выше нормы может указывать на избыток железа в организме. Другие состояния, которые могут повышать ферритин:

• Воспаление, например после инфекции или операции
• Аутоиммунные заболевания
• Болезни печени
• Рак
• Ожирение
• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя
• Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз)

По данным MedlinePlus, результат вне нормального диапазона не всегда означает болезнь, которую нужно лечить. Некоторые лекарства тоже могут снижать или повышать ферритин.

Что может исказить результат анализа на ферритин?

Воспаление и инфекция: при воспалении ферритин повышается. Поэтому у человека с инфекцией или воспалением запасы железа могут быть пусты, даже если ферритин выглядит «нормальным». В этом случае ВОЗ рекомендует поднять порог дефицита железа у взрослых с 15 до 70 мкг/л. Чтобы выявить воспаление, используют два анализа крови: СРБ и AGP (ВОЗ).

Лекарства и добавки: по данным MedlinePlus, некоторые лекарства могут влиять на ферритин. Расскажите врачу о лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Когда обращаться к врачу?

• Ферритин вне диапазона, указанного в бланке: покажите результат врачу, а не толкуйте его сами
• У вас есть симптомы недостатка железа, например усталость, одышка, головокружение или беспокойные ноги (MedlinePlus)
• У вас обильные менструации (NHS)
• Вы беременны или планируете беременность
• У вас есть симптомы избытка железа, например боль в суставах или бронзовый оттенок кожи (MedlinePlus)

Не начинайте принимать железо самостоятельно, не узнав уровень ферритина. Если не лечить ни дефицит, ни избыток, это может привести к проблемам со здоровьем (MedlinePlus).

Частые вопросы

Каким должен быть ферритин у женщин?

По данным ВОЗ, у здоровой взрослой женщины ферритин ниже 15 мкг/л (15 нг/мл) указывает на дефицит железа. У менструирующей женщины уровень выше 150 мкг/л может означать риск избытка железа. Диапазоны в лабораториях различаются; смотрите диапазон в своём бланке.

Ферритин 10 — это низко?

У здорового взрослого 10 мкг/л ниже порога дефицита железа по ВОЗ — 15 мкг/л. Обсудите результат с врачом; чтобы найти причину, могут понадобиться другие анализы.

Почему повышается ферритин?

Ферритин могут повышать избыток железа в организме, воспаление, инфекция, болезни печени, ожирение, употребление алкоголя, аутоиммунные заболевания и гипертиреоз (MedlinePlus). Высокий результат не всегда означает избыток железа.

Нужно ли сдавать анализ на ферритин натощак?

По данным MedlinePlus, врач может попросить не есть 12 часов, а анализ обычно сдают утром. Следуйте указаниям врача или лаборатории.