Что такое ФСГ и каким должен быть его уровень? Высокий и низкий ФСГ

Кратко:

• ФСГ стимулирует развитие яйцеклеток; его уровень меняется на протяжении менструального цикла (MedlinePlus).
• Когда яичники выпускают меньше яйцеклеток, организм вырабатывает больше ФСГ; в менопаузе ФСГ высокий (MedlinePlus).
• Нормальный диапазон зависит от лаборатории; одно значение само по себе не позволяет поставить диагноз.
• В 45 лет и старше анализ на ФСГ для определения менопаузы обычно не нужен (NICE).

Зачем нужен ФСГ?

ФСГ поступает из гипофиза в кровь и достигает яичников. Там он стимулирует развитие яйцеклетки и готовит её к овуляции (MedlinePlus). Другой гормон гипофиза, запускающий овуляцию, — ЛГ; вместе они обеспечивают цикл. Коротко об обоих мы рассказали в Словаре менопаузы.

Помимо цикла, сильнее всего на ФСГ влияет переход к менопаузе. По данным MedlinePlus, когда яичники выпускают меньше яйцеклеток, организм вырабатывает больше гормона, чтобы запустить овуляцию; высокий ФСГ — обычный признак перименопаузы и менопаузы.

Зачем делают анализ на ФСГ?

По данным MedlinePlus, женщинам анализ на ФСГ могут назначить:

• Если беременность не наступает после 12 месяцев попыток — чтобы помочь найти причину
• Когда менструации становятся нерегулярными или прекращаются
• При подозрении на заболевание, затрагивающее яичники
• Чтобы понять, началась ли менопауза или перименопауза

Кому нужен тест на менопаузу, мы рассказали в статье Как делают тест на менопаузу?. Коротко: здоровым людям 45 лет и старше с симптомами тест обычно не нужен; его рассматривают в 40–45 лет и до 40 лет (NICE).

Каким должен быть уровень ФСГ?

Диапазоны для женщин по данным MedlinePlus (мМЕ/мл):

• До полового созревания: 0–4,0
• Половое созревание: 0,3–10,0
• Женщины с сохранёнными менструациями: 4,7–21,5
• После менопаузы: 25,8–134,8

Эти диапазоны немного различаются в разных лабораториях (MedlinePlus). Сравнивайте результат с референсным диапазоном в своём бланке. У женщин с менструациями ФСГ зависит от дня цикла, поэтому врач может назначить анализ на определённый день (MedlinePlus).

Что означает высокий и низкий ФСГ?

По данным MedlinePlus, высокий ФСГ у женщин может быть связан с:

• менопаузой или перименопаузой (включая раннюю или преждевременную менопаузу)
• ранним истощением функции яичников (преждевременной недостаточностью яичников)
• гормональной терапией
• некоторыми опухолями гипофиза
• хромосомными особенностями, например синдромом Тёрнера

Низкий ФСГ может быть связан с:

• недостаточной выработкой гормонов гипофизом или гипоталамусом
• очень низким весом или быстрой потерей веса
• отсутствием овуляции
• Беременность

Эти списки показывают, «что может означать» результат, но не ставят диагноз. Врач оценивает ФСГ с учётом возраста, симптомов и результатов других гормонов, например ЛГ и эстрогена.

Как сдают анализ и что влияет на результат?

Кровь берут из вены на руке; процедура обычно занимает меньше пяти минут (MedlinePlus). Есть и домашние тесты на ФСГ по моче; они могут показать только повышенный ФСГ, и их не следует использовать для решений о фертильности (MedlinePlus).

Что может повлиять на результат:

• День цикла: У женщины с менструациями ФСГ меняется в течение месяца (MedlinePlus).
• Комбинированная гормональная контрацепция или высокие дозы прогестагенов: На их фоне анализ на ФСГ не используют для определения менопаузы (NICE).
• Гормональная терапия: Может повышать ФСГ (MedlinePlus).

Когда обращаться к врачу?

• Если беременность не наступает, несмотря на регулярные попытки в течение 12 месяцев (MedlinePlus указывает, что в этом случае могут назначить анализ на ФСГ)
• Если вы пропустили 3 менструации подряд или менструации стали нерегулярными (NHS)
• Если симптомы менопаузы начались до 45 лет
• Если вы хотите понять, что означает ваш результат ФСГ

Частые вопросы

Если ФСГ высокий, забеременеть нельзя?

Высокий ФСГ сам по себе не означает, что «забеременеть нельзя». Результат оценивают с учётом возраста, дня цикла, в который сдан анализ, и других исследований. Домашние тесты на ФСГ по моче не показывают фертильность (MedlinePlus). Если вы планируете беременность, обсудите результат с врачом.

Высокий ФСГ — это менопауза?

В 45 лет и старше высокий ФСГ вместе с симптомами обычно указывает на обычную перименопаузу или менопаузу (MedlinePlus). В более молодом возрасте рассматривают и другие причины, например раннее истощение функции яичников; по NICE, этот диагноз ставят не по одному анализу, а по двум образцам крови, взятым с интервалом 4–6 недель.

ФСГ и АМГ — это одно и то же?

Нет. ФСГ вырабатывается гипофизом и меняется в течение месяца. АМГ отражает количество оставшихся в яичниках яйцеклеток. NICE рекомендует не использовать анализ на АМГ для определения менопаузы у людей 45 лет и старше. Об АМГ мы рассказали в Словаре менопаузы.