- الصحة المهبلية
- العدوى
ما هي الفطريات المهبلية؟ الأعراض والأسباب ومتى تراجعين الطبيب
الفطريات المهبلية (داء المبيضات الفرجي والمهبلي) عدوى شائعة تنتج عن فرط نمو فطر المبيضات الذي يعيش عادةً في المهبل دون ضرر. أكثر أعراضها شيوعًا الحكة والحرقان وإفرازات كثيفة تشبه الجبن، وغالبًا بلا رائحة. لا تُعدّ عدوى منقولة جنسيًا. راجعي الطبيب إذا كانت هذه المرة الأولى، أو كنتِ حاملًا، أو تكررت كثيرًا.
care with .ki4 د قراءةسياسة المحتوى
باختصار:
- تُصاب نحو ثلاث من كل أربع نساء بفطريات مهبلية مرة واحدة على الأقل في حياتهن (CDC).
- قد تتشابه الأعراض مع حالات أخرى مثل التهاب المهبل البكتيري؛ لذا فالتشخيص الذاتي ينطوي على مخاطر.
- لا توجد أدلة قوية على دور البروبيوتيك في علاج الفطريات؛ وهو لا يحل محل الدواء.
- قد تساعد خطوات بسيطة تقلل التهيّج في خفض احتمال التكرار.
ما مدى شيوع الحالة؟
وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، تُصاب نحو 75% من النساء بفطريات مهبلية مرة واحدة على الأقل خلال حياتهن. وتُصاب 40–45% منهن مرتين أو أكثر. وتُسمّى ثلاث نوبات أو أكثر خلال عام بالفطريات المهبلية المتكررة، وتحدث لدى أقل من 5% من النساء.
إذًا ما تمرّين به شائع جدًا، ولا يوجد ما يدعو للخجل.
ما أعراضها؟
- حكة وتهيّج في الفرج والمهبل
- حرقان أو ألم؛ حرقان خارجي عند التبول
- ألم أثناء العلاقة الجنسية
- إفرازات بيضاء كثيفة تشبه الجبن؛ غالبًا بلا رائحة
تؤكد CDC أن أيًا من هذه الأعراض لا يخص الفطريات وحدها. فقد تظهر شكاوى مشابهة مع التهاب المهبل البكتيري وبعض العدوى المنقولة جنسيًا. ويُميّز بينها الفحص واختبار بسيط للإفرازات.
فطريات أم التهاب المهبل البكتيري؟
هاتان من أكثر الحالات التي يختلط الأمر بينها. الجدول التالي ليس للتشخيص، بل لمساعدتكِ على معرفة ما تخبرين به الطبيب.
| الفطريات المهبلية | التهاب المهبل البكتيري | |
|---|---|---|
| الإفرازات | بيضاء، كثيفة وتشبه الجبن | بيضاء مائلة للرمادي، رقيقة ومائية |
| الرائحة | غالبًا بلا رائحة | رائحة سمكية واضحة، خصوصًا بعد العلاقة |
| الحكة والتهيّج | شائعان | عادةً غير موجودين |
المصدر: NHS. قد تشير الإفرازات الخضراء أو الصفراء أو الرغوية، أو ألم الحوض، أو النزف بين الدورات إلى عدوى أخرى. راجعي الطبيب دون تأخير في هذه الحالات.
ما أسبابها؟
توجد المبيضات في مهبل كثير من النساء دون أن تسبب مشكلة. وعند اختلال التوازن تتكاثر. ومن المحفزات التي تذكرها NHS:
- استخدام المضادات الحيوية
- السكري غير المضبوط
- الحمل
- العلاج الهرموني التعويضي
- ضعف المناعة
- تهيّج الجلد في المنطقة
لكن لا يُعثر على سبب واضح لدى معظم النساء اللاتي تتكرر لديهن الفطريات (CDC).
لماذا ينطوي التشخيص الذاتي على مخاطر؟
إصابتكِ بالفطريات سابقًا لا تعني أنكِ ستتعرفين إلى النوبة الجديدة بدقة. وفقًا لـCDC، حتى النساء اللاتي شخّصهن الطبيب سابقًا لا يكنّ أكثر دقة في التشخيص الذاتي. والأعراض التي تستمر رغم دواء من الصيدلية تحتاج إلى فحص.
متى تراجعين الطبيب؟
توصي NHS بمراجعة الطبيب في الحالات التالية:
- إذا كانت الأعراض تظهر للمرة الأولى
- إذا كان عمركِ أقل من 16 أو أكثر من 60 عامًا
- إذا كانت الفطريات تتكرر كثيرًا
- إذا لم ينجح العلاج الذي استخدمتِه
- إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة
- إذا كانت مناعتكِ ضعيفة، مثلًا بسبب السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو العلاج الكيميائي
إذا شخّص الطبيب الفطريات سابقًا وتعرفتِ إلى الأعراض، فقد يساعدكِ الصيدلي أيضًا. يحدد الطبيب أو الصيدلي العلاج؛ وعادةً يكون بمضادات للفطريات تُستخدم مهبليًا أو عن طريق الفم.
هل يحتاج الشريك إلى علاج أيضًا؟
عادةً لا. وفقًا لـCDC، لا تنتقل الفطريات المهبلية غالبًا عبر العلاقة الجنسية، ولا تتوفر بيانات تدعم علاج الشريك. وإذا كان لدى الشريك احمرار أو حكة في رأس القضيب، فمن المناسب أن يراجع الطبيب أيضًا.
هل يفيد البروبيوتيك في الفطريات؟
الأدلة ضعيفة. تشير CDC إلى عدم وجود أدلة قوية تدعم استخدام البروبيوتيك لعلاج الفطريات المهبلية. وتفيد مراجعة كوكرين (2017) بأن إضافته إلى الدواء قد تحسّن التعافي على المدى القصير، لكن جودة الأدلة منخفضة ولم يظهر فرق على المدى الطويل. البروبيوتيك لا يحل محل الدواء. للمزيد عن السلالات والدراسات اقرئي البروبيوتيك المهبلي.
ماذا يمكنكِ فعله للمساعدة في منع التكرار؟
توصيات NHS:
- اغسلي المنطقة بالماء ومرطب خالٍ من العطر (مُطرٍّ) بدلًا من الصابون وجل الاستحمام.
- جففي جيدًا بعد الغسل.
- ارتدي ملابس داخلية قطنية؛ وتجنبي الملابس الداخلية الضيقة والجوارب الطويلة الضيقة.
- لا تستخدمي الدش المهبلي ولا مزيل العرق في المنطقة.
تهدف معظم هذه التوصيات إلى تقليل التهيّج. والدراسات القوية التي تقيس أثر كل خطوة على حدة قليلة. لخطوات العناية اليومية اقرئي دليل العناية بالمنطقة الحميمة.
أسئلة شائعة
هل تنتقل الفطريات المهبلية جنسيًا؟
لا تُعدّ عدوى منقولة جنسيًا، ولا تنتقل غالبًا عبر العلاقة الجنسية (CDC).
هل تزول الفطريات المهبلية من تلقاء نفسها؟
لأن الأعراض قد تحدث مع عدوى أخرى غير الفطريات، فالأفضل معرفة السبب بدل انتظار زوالها وحدها. راجعي الطبيب إذا كانت المرة الأولى، أو كنتِ حاملًا، أو تكررت كثيرًا. ولا تستخدمي دواء الفطريات من الصيدلية أكثر من مرتين خلال ستة أشهر دون استشارة الصيدلي أو الطبيب (NHS).
هل تحدث الفطريات المهبلية أثناء الحمل؟
نعم؛ فالحمل من محفزات الفطريات (NHS). إذا كنتِ حاملًا، فلا تستخدمي دواءً من تلقاء نفسكِ، واستشيري الطبيب أو القابلة.
هل يُستخدم غسول حميم أثناء استمرار الفطريات؟
لا يُنصح بذلك. توصي NHS أثناء استمرار الأعراض بغسل المنطقة بالماء ومرطب خالٍ من العطر بدلًا من الصابون، وتجنّب الصابون وجل الاستحمام والدش المهبلي ومزيل العرق. بعد اكتمال العلاج وزوال الأعراض، إذا رغبتِ في منتج عناية فاختاري منتجًا غير معطر للمنطقة الخارجية فقط، وأوقفيه إذا سبب حرقانًا أو حكة.
المراجع
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vulvovaginal Candidiasis. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/candidiasis.htm
- NHS. Thrush in men and women. Last reviewed 28 July 2023. https://www.nhs.uk/conditions/thrush-in-men-and-women/
- NHS. Bacterial vaginosis. Last reviewed 19 June 2026. https://www.nhs.uk/conditions/bacterial-vaginosis/
- NHS. Vaginal discharge. Last reviewed 15 February 2024. https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-discharge/
- Xie HY, Feng D, Wei DM et al. Probiotics for vulvovaginal candidiasis in non-pregnant women. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017;11:CD010496. doi:10.1002/14651858.CD010496.pub2
