Что такое вульва? Чем вульва отличается от влагалища

Кратко:

• Вульва — видимая снаружи область половых органов; влагалище — внутренний канал (ACOG).
• Части вульвы: большие половые губы, малые половые губы, клитор, область вокруг входа во влагалище (преддверие) и бартолиновы железы по обе стороны от него (ACOG).
• Заметные складки кожи вокруг входа во влагалище — это полностью нормально (NHS).
• Для мытья интимной зоны достаточно воды и простого мыла; спринцевания, ароматизированные средства и вагинальные дезодоранты не рекомендуются (NHS, ACOG).
• Если вы заметили зуд, жжение, боль или изменения кожи вульвы, обратитесь к врачу (ACOG).

Что такое вульва?

По данным ACOG (Американской коллегии акушеров и гинекологов), вульва — это наружные половые органы женщины. Её части:

• Большие половые губы: наружные кожные складки.
• Малые половые губы: внутренние кожные складки.
• Клитор: половой орган, расположенный рядом со входом во влагалище.
• Преддверие: ткань вокруг входа во влагалище.
• Бартолиновы железы: две железы под кожей по обе стороны от входа во влагалище. Они выделяют жидкость, которая помогает увлажнению во время полового акта.

Чем вульва отличается от влагалища?

По данным ACOG, влагалище — окружённая мышцами трубчатая структура, которая ведёт от матки наружу. Отверстие матки, открывающееся во влагалище, называется шейкой матки (NHS).

То есть влагалище находится внутри, а вульва — область, которую видно снаружи. Эта разница важна для ежедневного ухода:

• Вульва: наружная область. По данным NHS, интимную зону можно мыть водой и простым мылом.
• Влагалище: внутренний канал. NHS советует не мыть влагалище изнутри, не делать спринцевания и не пользоваться вагинальными дезодорантами.

Об уходе за интимной зоной и вульвой мы подробно рассказали в статье Руководство по уходу за интимной зоной. О кислой среде влагалища — в статье Что такое вагинальный pH, каким он должен быть и как его измеряют?.

Отличается ли вульва у разных женщин?

Да. По данным NHS, заметные складки кожи вокруг входа во влагалище — полностью нормально и обычно не вызывают проблем. Малые половые губы продолжают развиваться и после полового созревания, вплоть до ранней взрослости (NHS).

Предупреждения двух источников об эстетических процедурах для изменения внешнего вида интимной зоны:

• ACOG: эстетические процедуры на половых органах, направленные на изменение внешнего вида или сексуальной функции, не являются медицинской необходимостью. Они несут серьёзные риски, а их безопасность и эффективность не доказаны. К рискам относятся боль, кровотечение, инфекция, рубцы, потеря чувствительности и боль при половом акте.
• NHS: операцию по уменьшению малых половых губ не следует делать до 18 лет. Сначала нужно поговорить с врачом; дискомфорт может быть связан с состоянием, которое можно лечить.

Об изменении цвета кожи в интимной зоне мы рассказали в статье Почему темнеет кожа в интимной зоне?.

Как ухаживать за вульвой?

Советы ACOG, которые могут помочь предотвратить или облегчить проблемы с вульвой:

• Поддерживайте вульву в чистоте, ополаскивая её тёплой водой; промокайте мягко, не растирая.
• Не носите тесные брюки и тесное бельё; выбирайте хлопковое бельё.
• Не носите колготки без хлопковой ластовицы.
• Не пользуйтесь прокладками и тампонами с дезодорантом или пластиковым покрытием.
• Не пользуйтесь ароматизированным мылом и туалетной бумагой с отдушкой.
• Не делайте спринцевания; не пользуйтесь интимными спреями и тальком.

Советы NHS по профилактике бактериального вагиноза похожи:

• Мойте интимную зону водой и простым мылом; принимайте душ вместо ванны.
• Не добавляйте в ванну ароматизированное мыло, пену, шампунь, гель для душа или антисептики.
• Не пользуйтесь вагинальными дезодорантами, средствами для интимного мытья и спринцеваниями.
• Не стирайте бельё агрессивными моющими средствами.

Какие проблемы с вульвой встречаются часто?

По данным ACOG, к состояниям, которые могут затрагивать вульву, относятся:

• Фолликулит: небольшие красные, иногда болезненные бугорки, вызванные бактериями в волосяных фолликулах. Возникает при бритье, восковой эпиляции или трении; часто проходит сам.
• Контактный дерматит: раздражение кожи мылом, тканью, парфюмом и т. п. Может вызывать сильный зуд, жжение и покалывание.
• Киста бартолиновой железы: припухлость рядом со входом во влагалище из-за закупорки железы. Обычно безболезненна; при инфицировании может превратиться в болезненный абсцесс.
• Склерозирующий и красный плоский лишай: кожные заболевания, которые могут вызывать зуд, жжение и боль при половом акте; кожа вульвы может выглядеть тонкой и белой.
• Инфекции: грибковые инфекции и инфекции, передающиеся половым путём, например генитальный герпес.
• Менопауза: со снижением эстрогена могут усиливаться сухость, жжение, зуд и раздражение; вульва становится чувствительнее к раздражителям.

О причинах зуда в области вульвы мы рассказали в статье Почему возникает вагинальный зуд?, об изменениях в менопаузе — в статье Почему в менопаузе меняются потребности в интимном уходе?.

Когда обращаться к врачу?

По данным ACOG, обратитесь к гинекологу или врачу, если:

• Вы заметили изменения кожи вульвы
• У вас зуд, жжение или боль
• На вульве есть не проходящая припухлость, язвочка или изменение цвета
• Рядом со входом во влагалище появилась болезненная припухлость

Врач может провести осмотр, расспросить о боли и ежедневных привычках и при необходимости взять образец выделений. Иногда для диагноза нужен небольшой образец ткани (биопсия) (ACOG).

Частые вопросы

Вульва и влагалище — одно и то же?

Нет. Вульва — видимая снаружи область половых органов: половые губы, клитор и область вокруг входа во влагалище. Влагалище — внутренний канал, ведущий от матки наружу (ACOG).

Как ухаживать за вульвой?

По данным ACOG, достаточно ополаскивать тёплой водой и промокать, не растирая. NHS рекомендует для интимной зоны воду и простое мыло. Влагалище изнутри не моют; спринцевания, вагинальные дезодоранты и ароматизированные средства не рекомендуются (NHS, ACOG).

Нормально ли, что малые половые губы длиннее больших?

По данным NHS, заметные складки кожи вокруг входа во влагалище — полностью нормально и обычно не вызывают проблем. Если вы чувствуете дискомфорт, посоветуйтесь с врачом.

Почему на вульве появляются бугорки?

Одна из возможных причин — фолликулит из-за бритья, восковой эпиляции или трения; он часто проходит сам (ACOG). Если бугорки не проходят или увеличиваются, обратитесь к врачу (ACOG).