Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)? Симптомы и новое название PMOS

Кратко:

• По данным ВОЗ, СПКЯ встречается у 10–13 % женщин репродуктивного возраста, и до 70 % из них не знают о своём состоянии.
• Новое название PMOS описывает гормональную, метаболическую и яичниковую стороны состояния. На страницах NHS теперь используется это название (The Lancet, 2026; NHS).
• Диагноз ставят после исключения других причин, если есть как минимум два из трёх критериев: признаки избытка андрогенов, нерегулярные менструации и поликистозные яичники на УЗИ (ВОЗ).
• При СПКЯ в долгосрочной перспективе повышается риск инсулинорезистентности, диабета 2 типа и ожирения (ВОЗ).
• Полностью вылечить его нельзя, но изменения образа жизни и лечение могут облегчить симптомы (NHS, ВОЗ).

Почему СПКЯ переименовали в PMOS?

Согласно международному консенсусу, опубликованному в The Lancet онлайн 12 мая 2026 года, синдром поликистозных яичников переименовали в полиэндокринный метаболический синдром яичников (PMOS) (Teede и соавт., 2026). По данным консенсуса:

• Это состояние затрагивает каждую восьмую женщину.
• Старое название создавало ложное впечатление: оно намекало на болезненные кисты в яичниках и заслоняло гормональную и метаболическую стороны состояния. Это способствовало поздней диагностике, раздробленной помощи и стигме.
• Для нового названия провели опросы среди женщин с СПКЯ и медицинских работников из всех регионов мира; ответили 14 360 человек. В процессе участвовали 56 академических, клинических и пациентских организаций.
• «Полиэндокринный» означает несколько гормональных систем, «метаболический» — стороны обмена веществ, такие как инсулин и вес, «яичников» — сами яичники.
• Для переходного периода, обучения и согласования с классификациями болезней реализуется глобальный план внедрения.

Страницы NHS, обновлённые в июне 2026 года, используют новое название и поясняют: «PMOS раньше назывался синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)». Название изменилось, состояние то же. Если раньше вам поставили диагноз СПКЯ, это не означает нового диагноза. Врачи и медицинские заключения в Турции ещё какое-то время будут использовать прежнее название — это нормально; в этой статье мы используем оба названия.

Каковы симптомы СПКЯ?

По данным NHS, симптомы обычно появляются в подростковом возрасте, до 18 лет, и сохраняются до менопаузы. Они могут быть лёгкими или тяжёлыми, а могут и отсутствовать. Частые симптомы:

• Нерегулярные менструации или длинные промежутки между ними
• Избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм) или выпадение волос
• Набор веса или трудности с похудением
• Трудности с беременностью
• Проблемы с психическим здоровьем, например депрессия или тревога
• Жирная кожа и акне
• Сильная усталость
• Утолщённые тёмные участки кожи на шее или в подмышках (чёрный акантоз)

ВОЗ отмечает, что у некоторых женщин менструации бывают, наоборот, обильными, длительными и болезненными, а не редкими. О потемнении кожи на шее и в подмышках мы также рассказали в статье Почему темнеет кожа в интимной зоне?.

По данным NHS, большинство этих симптомов встречается часто и может быть вызвано многими другими состояниями. Их наличие не означает, что у вас СПКЯ, но провериться важно.

Как диагностируют СПКЯ?

По данным ВОЗ, диагноз ставят после исключения других причин симптомов, если есть как минимум два из трёх критериев:

• Признаки избытка андрогенов (избыточный рост волос на лице или теле, выпадение волос, акне или жирная кожа) или высокий уровень тестостерона в крови
• Нерегулярные менструации или их отсутствие
• Яичники поликистозного вида на УЗИ

То есть у некоторых женщин с СПКЯ яичники не выглядят кистозными; кисты для диагноза не обязательны (ВОЗ). Врач учитывает и возраст: в первые годы после начала менструаций и при приближении менопаузы нерегулярный цикл может быть нормой (ВОЗ).

По данным NHS, обследование включает:

• анализы крови на гормоны и инсулинорезистентность;
• УЗИ яичников. Его делают только после 18 лет.

По данным ВОЗ, женщинам с впервые поставленным диагнозом рекомендуют дополнительные анализы крови на инсулинорезистентность и сердечно-сосудистый риск.

Как связаны СПКЯ и резистентность к инсулину?

По данным NHS, причина СПКЯ неизвестна, но она может быть связана с нарушением работы гормонов, например инсулина и тестостерона. ВОЗ описывает СПКЯ как хроническое метаболическое состояние, которое сохраняется и после репродуктивных лет; в долгосрочной перспективе повышается риск резистентности к инсулину, диабета 2 типа и ожирения.

Риск выше у женщин, в семье которых были СПКЯ или диабет 2 типа (ВОЗ). NHS отмечает, что риск выше при СПКЯ у близких родственниц и у людей азиатского происхождения.

Риск каких проблем со здоровьем повышает СПКЯ?

По данным NHS и ВОЗ, СПКЯ может повышать риск:

• Диабета 2 типа и гестационного диабета
• Повышенного давления, в том числе при беременности
• Сердечно-сосудистых заболеваний и высокого холестерина
• Неалкогольной жировой болезни печени
• Апноэ сна
• Утолщения слизистой матки и рака матки; редкие менструации могут повышать этот риск (ВОЗ)

По данным ВОЗ, СПКЯ влияет и на качество жизни. Тревога, депрессия, расстройства пищевого поведения и проблемы с восприятием тела могут встречаться чаще. NHS отмечает, что регулярные осмотры помогают снизить эти риски.

Что делают при СПКЯ?

По данным NHS и ВОЗ, полностью вылечить СПКЯ нельзя; лечение и изменения образа жизни могут облегчить симптомы. Что подходит именно вам, вы решаете вместе с врачом (ВОЗ).

Образ жизни (NHS, ВОЗ):

• Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. По данным ВОЗ, это важно, даже если вес не снижается.
• Снижение веса при его избытке
• Психотерапия при тревоге или депрессии
• Бритьё, восковая эпиляция, крем для удаления волос, электролиз или лазер для нежелательных волос

Лечение, которое может предложить врач (NHS):

• Противозачаточные таблетки или гормональная внутриматочная система для регуляции цикла
• Препараты, стимулирующие овуляцию, для тех, кто хочет забеременеть; при необходимости небольшая лапароскопическая операция на яичниках
• Препараты и кремы против нежелательного роста волос и акне
• Препарат, который применяют и при диабете 2 типа, при усталости и проблемах с весом

По данным ВОЗ, женщинам с СПКЯ можно помочь забеременеть, но из-за более высокого риска осложнений при беременности за ними нужно наблюдать внимательнее.

Когда обращаться к врачу?

По данным NHS:

• Вы думаете, что у вас может быть СПКЯ
• Симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, работу или отношения

А также:

• Менструации нерегулярные или промежуток между ними часто больше 35 дней (NHS). О разовой задержке мы рассказали в статье Почему задерживается менструация?, о длительной нерегулярности — в статье Почему менструации становятся нерегулярными?.
• Менструации нерегулярные и вам трудно забеременеть (NHS)

Частые вопросы

СПКЯ и киста яичника — одно и то же?

Нет. По данным ВОЗ, для диагноза СПКЯ кисты в яичниках не нужны; у некоторых женщин с СПКЯ яичники на УЗИ выглядят обычно. По данным консенсуса The Lancet, старое название изменили, потому что оно создавало впечатление болезненных кист в яичниках.

Можно ли забеременеть при СПКЯ?

Можно. По данным NHS, СПКЯ может затруднять беременность, потому что яичники могут выпускать яйцеклетку не каждый месяц. Применяют препараты и процедуры для стимуляции овуляции (NHS), при необходимости — вспомогательные репродуктивные технологии, например ЭКО (ВОЗ). Во время беременности нужно более пристальное наблюдение (ВОЗ).

Проходит ли СПКЯ?

Полностью вылечить его нельзя (NHS, ВОЗ). По данным NHS, после менопаузы некоторые симптомы могут исчезнуть или измениться. ВОЗ подчёркивает, что метаболические риски сохраняются и после репродуктивных лет; поэтому важны регулярные осмотры.

Вызывает ли СПКЯ набор веса?

NHS относит набор веса или трудности с похудением к частым симптомам СПКЯ. При лишнем весе его снижение может облегчить симптомы (NHS). По данным ВОЗ, здоровое питание и физическая активность важны, даже если вес не снижается.