# Словарь менопаузы

- Страница: https://www.carewithki.com/ru/stati/slovar-menopauzy
- Страница темы: Перименопауза и менопауза https://www.carewithki.com/ru/stati/tema/menopauza
- Издатель: care with .ki (редакционная политика: https://www.carewithki.com/ru/redakcionnaya-politika)
- Последняя проверка источников: 18 октября 2026 г.

> Краткие определения терминов, которые часто встречаются в теме менопаузы, от перименопаузы до анализов на гормоны, со ссылками на источники. Каждый термин понятен сам по себе, а за подробностями можно перейти к связанной статье.

## Этапы

### Пременопауза

Другие названия: период до менопаузы

Пременопауза — термин для периода до менопаузы; в разных источниках его понимают шире или уже. The Menopause Society относит к пременопаузе репродуктивный возраст от первой менструации до перименопаузы. MeSH, медицинский тезаурус NIH, описывает её как период до менопаузы и указывает, что у женщин в пременопаузе переход к прекращению яичникового цикла происходит между концом четвёртого и началом шестого десятка лет.

Источники:
- [The Menopause Society: Menopause Glossary](https://menopause.org/patient-education/menopause-glossary)
- [NIH, NLM, MeSH: Premenopause](https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?ui=D017697)

Подробная статья: [Что такое перименопауза? Что меняется в организме после 40?](https://www.carewithki.com/ru/stati/chto-takoe-perimenopauza-chto-menyaetsya-v-organizme-posle-40)

### Перименопауза

Другие названия: менопаузальный переход

Перименопауза — переходный период перед полным прекращением менструаций. Уровень эстрогена и прогестерона, которые вырабатывают яичники, колеблется и снижается; менструальный цикл может стать нерегулярным, могут появиться такие симптомы, как приливы. Обычно она начинается в возрасте 40–49 лет и может длиться несколько лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, этот период длится с появления первых изменений до конца первого года после последней менструации.

**Когда обращаться к врачу?** Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас симптомы перименопаузы, и хотите обсудить возможные варианты, если у вас бывает сердцебиение или если менструации продолжаются, а кровотечения становятся не слабее, а сильнее.

Источники:
- [Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Menopause](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause)
- [NIH, National Institute on Aging: What Is Menopause?](https://www.nia.nih.gov/health/menopause/what-menopause)
- [MedlinePlus: Menopause](https://medlineplus.gov/menopause.html)
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)
- [NIH, NLM, MeSH: Perimenopause](https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?ui=D047648)

Подробная статья: [Что такое перименопауза? Что меняется в организме после 40?](https://www.carewithki.com/ru/stati/chto-takoe-perimenopauza-chto-menyaetsya-v-organizme-posle-40)

### Менопауза

Менопауза — окончательное прекращение менструаций; считается, что она наступила, если менструаций нет 12 месяцев подряд и для этого нет другой причины. Выход яйцеклеток из яичников и выработка эстрогена значительно снижаются. Естественная менопауза чаще всего наступает в возрасте от 45 до 55 лет; у разных женщин она наступает в разном возрасте, в США средний возраст — 52 года.

**Когда обращаться к врачу?** Обратитесь к врачу, если через 12 месяцев или больше после последней менструации у вас появились любые кровянистые выделения из влагалища, даже незначительные.

Источники:
- [Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Menopause](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause)
- [NIH, National Institute on Aging: What Is Menopause?](https://www.nia.nih.gov/health/menopause/what-menopause)
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)

### Постменопауза

Другие названия: период после менопаузы

Постменопауза — период, который начинается после наступления менопаузы, когда с последней менструации прошло 12 месяцев, и продолжается всю оставшуюся жизнь. В этот период уровень эстрогена остаётся низким. По данным NIA, входящего в NIH, после менопаузы повышается предрасположенность к таким состояниям, как болезни сердца, инсульт и остеопороз; у многих женщин приливы тоже могут продолжаться годами.

Источники:
- [NIH, National Institute on Aging: What Is Menopause?](https://www.nia.nih.gov/health/menopause/what-menopause)
- [Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Menopause](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause)
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)

### Климактерий

Другие названия: климакс или климактерический период

Климактерий — физиологический период гормональных и телесных изменений, которые сопровождают прекращение функции яичников у женщины. Определение основано на MeSH, медицинском тезаурусе NIH. В этом тезаурусе менопауза — подрубрика климактерия, а пременопауза, перименопауза и постменопауза относятся к менопаузе. То есть климактерий — самый широкий термин, охватывающий все эти периоды.

Источники:
- [NIH, NLM, MeSH: Climacteric](https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?ui=D002979)

Подробная статья: [Что такое перименопауза? Что меняется в организме после 40?](https://www.carewithki.com/ru/stati/chto-takoe-perimenopauza-chto-menyaetsya-v-organizme-posle-40)

### Ранняя менопауза

Другие названия: преждевременная менопауза (до 40 лет)

Ранняя менопауза — прекращение менструаций до 45 лет; если это происходит до 40 лет, её называют преждевременной менопаузой. Она может наступить сама по себе, а может быть вызвана хирургическим удалением яичников или лечением других заболеваний, например химиотерапией или лучевой терапией. Если симптомы менопаузы появились до 45 лет, врач может назначить анализ крови для постановки диагноза.

**Когда обращаться к врачу?** Обратитесь к врачу, если до 45 лет менструации стали реже или прекратились и у вас есть симптомы менопаузы.

Источники:
- [NHS: Early or premature menopause](https://www.nhs.uk/conditions/early-menopause/)
- [Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Menopause](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause)

### Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)

Другие названия: первичная недостаточность яичников или преждевременное истощение яичников

Преждевременная недостаточность яичников — состояние, при котором яичники перестают нормально работать до 40 лет. Менструации часто становятся редкими или прекращаются, забеременеть может быть сложнее. NIH указывает, что это не то же самое, что ранняя менопауза. По данным NICE, диагноз ставят по симптомам и повышенному уровню ФСГ в двух образцах крови, взятых с интервалом 4–6 недель.

**Когда обращаться к врачу?** Обратитесь к врачу, если до 40 лет менструации стали реже или прекратились.

Источники:
- [NIH, NICHD: Primary Ovarian Insufficiency (POI)](https://www.nichd.nih.gov/health/topics/poi)
- [NICE NG23: Menopause: identification and management](https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations)

### Хирургическая менопауза

Хирургическая менопауза — менопауза, которая наступает после операции по удалению обоих яичников; менструации и выработка гормонов яичниками прекращаются с операцией. Удаление только матки прекращает менструации, но не вызывает менопаузу, пока яичники сохранены. Методы лечения рака, например химиотерапия и лучевая терапия, тоже могут вызвать раннюю менопаузу.

Источники:
- [MedlinePlus: Menopause](https://medlineplus.gov/menopause.html)
- [NIH, National Institute on Aging: What Is Menopause?](https://www.nia.nih.gov/health/menopause/what-menopause)
- [NHS: Early or premature menopause](https://www.nhs.uk/conditions/early-menopause/)

## Симптомы

### Приливы

Другие названия: приливы жара или вазомоторные симптомы

Прилив — внезапное сильное ощущение жара, которое распространяется по лицу, шее и груди; он может сопровождаться потливостью, сердцебиением или головокружением и длиться несколько минут. Ночные приливы называют ночной потливостью, а вместе их называют вазомоторными симптомами. Это один из частых симптомов перименопаузы и менопаузы; их частота и сила у всех разные.

**Когда обращаться к врачу?** Если приливы мешают вам спать или влияют на повседневную жизнь, вы можете обсудить возможные варианты с врачом.

Источники:
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)
- [NIH, National Institute on Aging: Hot Flashes](https://www.nia.nih.gov/health/menopause/hot-flashes-what-can-i-do)
- [NICE NG23: Menopause: identification and management](https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations)

### Ночная потливость

Ночная потливость — настолько сильное потоотделение во время сна, что промокают ночная рубашка и постельное бельё; в менопаузе ночная потливость — это приливы, которые случаются ночью. По данным NHS, менопауза — одна из частых причин; к ночной потливости также могут приводить тревожность, некоторые антидепрессанты, стероиды и обезболивающие, низкий уровень сахара в крови, алкоголь и состояние, при котором человек чрезмерно потеет.

**Когда обращаться к врачу?** Обратитесь к врачу, если ночная потливость регулярно будит или беспокоит вас, если она сопровождается высокой температурой, кашлем или диареей или если вы худеете без причины.

Источники:
- [NHS: Night sweats](https://www.nhs.uk/symptoms/night-sweats/)
- [NIH, National Institute on Aging: Hot Flashes](https://www.nia.nih.gov/health/menopause/hot-flashes-what-can-i-do)

### Сердцебиение

Другие названия: пальпитация

Сердцебиение — состояние, при котором удары сердца становятся заметными и неприятными; кажется, что сердце бьётся быстро, неровно, сильно или трепещет. По данным NHS, сердцебиение иногда может быть признаком наступления менопаузы; вызывать его могут и приливы. Сердцебиение встречается часто и обычно не говорит о серьёзной проблеме; его причиной также могут быть железодефицитная анемия, повышенная функция щитовидной железы или нарушение сердечного ритма.

**Когда обращаться к врачу?** Немедленно обратитесь за экстренной медицинской помощью, если сердцебиение не проходит или сопровождается болью в груди, одышкой, предобморочным состоянием или обмороком. Обратитесь к врачу, если сердцебиение повторяется или учащается, длится дольше нескольких минут, если у вас есть болезнь сердца или в семье были случаи болезней сердца.

Источники:
- [NHS: Heart palpitations](https://www.nhs.uk/symptoms/heart-palpitations/)
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)

### Нарушения сна

Нарушения сна в менопаузе — это трудности с засыпанием или с тем, чтобы спать, не просыпаясь; NHS относит их к симптомам менопаузы и перименопаузы. Недосыпание может влиять на повседневную жизнь, вызывать раздражительность и тревогу. При ночной потливости проблемы со сном могут усиливаться. Если проблемы со сном длятся долго, их причины нужно обсудить с врачом.

Источники:
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)
- [NIH, National Institute on Aging: Sleep Problems and Menopause](https://www.nia.nih.gov/health/menopause/sleep-problems-and-menopause-what-can-i-do)

### Перепады настроения

Перепады настроения — резкие эмоциональные подъёмы и спады, плохое настроение и подавленность, которые могут возникать во время менопаузального перехода. NHS относит к симптомам менопаузы и перименопаузы перепады настроения, сниженное настроение и депрессию. Проблемы со сном и выраженная усталость могут усиливать эти симптомы. По мере того как приливы ослабевают, на смену им могут прийти сниженное настроение и тревога.

**Когда обращаться к врачу?** Обратитесь к врачу, если сниженное настроение держится неделями или влияет на вашу повседневную жизнь.

Источники:
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)

### Туман в голове

«Туман в голове» — бытовое выражение, которым описывают забывчивость, трудности с концентрацией и ощущение, что мысли стали нечёткими; это не медицинский диагноз. NHS относит проблемы с памятью и концентрацией к симптомам менопаузы и перименопаузы. Поскольку у этих проблем могут быть и другие причины, при сохранении или усилении симптомов нужно поговорить с врачом.

Источники:
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)

### Головная боль и мигрень

Другие названия: гормональная головная боль

Головная боль и мигрень в перименопаузе и менопаузе могут протекать тяжелее, чем обычно; NHS относит их к симптомам менопаузы и называет головную боль в менопаузе гормональной. По данным The Menopause Society, мигрень — умеренная или сильная пульсирующая боль, которая обычно сильнее с одной стороны головы и усиливается при физической активности; она может сопровождаться тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звуку.

**Когда обращаться к врачу?** Обратитесь к врачу, если головная боль не проходит или усиливается, несмотря на то что вы пробовали сами, или если она часто повторяется. Немедленно обратитесь за экстренной медицинской помощью при внезапной очень сильной головной боли или если головная боль сопровождается онемением или слабостью в лице или теле, нарушением речи или спутанностью сознания.

Источники:
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)
- [NHS: Headaches](https://www.nhs.uk/symptoms/headaches/)
- [The Menopause Society: Menopause Glossary](https://menopause.org/patient-education/menopause-glossary)

### Боль в суставах

Боль в суставах — боли в мышцах и суставах, которые могут возникать во время менопаузального перехода. NHS относит боли в мышцах и суставах к симптомам менопаузы и перименопаузы и отмечает, что боль в суставах может сохраняться и после менопаузы. Поскольку у боли в суставах, помимо менопаузы, может быть много причин, длительную или усиливающуюся боль должен оценить врач.

Источники:
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)

### Набор веса

Другие названия: набор веса в менопаузе

Набор веса в менопаузе — увеличение массы тела в период перименопаузы и менопаузы. По данным NHS, в этот период набор веса встречается часто и обычно происходит в области живота и верхней части тела. Всемирная организация здравоохранения также отмечает, что менопауза может влиять на состав тела и сердечно-сосудистый риск. NHS рекомендует в этот период здоровое сбалансированное питание и регулярные физические упражнения.

Источники:
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)
- [Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Menopause](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause)
- [NHS: Things you can do to help menopause and perimenopause symptoms](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/things-you-can-do/)

Подробная статья: [Как сохранить обмен веществ и энергию в менопаузе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/kak-sohranit-obmen-veshchestv-i-energiyu-v-menopauze)

### Истончение волос

Другие названия: выпадение волос или андрогенетическая алопеция

Истончение волос — поредение или выпадение волос; NHS относит его к симптомам менопаузы и перименопаузы. The Menopause Society определяет истончение волос на коже головы у женщин среднего возраста как андрогенетическую алопецию. По данным NHS, выпадение от 50 до 100 волос в день — это норма; выпадение волос обычно не повод для беспокойства, но иногда может быть признаком проблемы со здоровьем.

**Когда обращаться к врачу?** Обратитесь к врачу, если выпадение волос вас беспокоит.

Источники:
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)
- [The Menopause Society: Menopause Glossary](https://menopause.org/patient-education/menopause-glossary)
- [NHS: Hair loss](https://www.nhs.uk/symptoms/hair-loss/)

### Сухость и зуд кожи

Сухость и зуд кожи — пересыхание и зуд кожи во время менопаузального перехода; NHS относит сухую зудящую кожу к симптомам менопаузы и перименопаузы. По данным The Menopause Society, некоторые женщины в перименопаузе испытывают неприятные ощущения на коже — от сильного зуда до ощущения ползающих мурашек; это называется формикацией. Поскольку у зуда могут быть и другие причины, длительный или усиливающийся зуд должен оценить врач.

Источники:
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)
- [The Menopause Society: Menopause Glossary](https://menopause.org/patient-education/menopause-glossary)

### Снижение полового влечения

Другие названия: снижение либидо

Снижение полового влечения — это когда интерес к сексу и желание меньше, чем раньше; NHS относит его к симптомам менопаузы и перименопаузы. По данным NHS, у снижения полового влечения в период менопаузы может быть много причин, например трудности в отношениях, то, как человек воспринимает себя, и физический дискомфорт. На сексуальную жизнь также могут влиять сухость влагалища и боль во время секса.

**Когда обращаться к врачу?** Если снижение полового влечения вас беспокоит, вы можете обсудить возможные варианты с врачом.

Источники:
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)
- [NHS: Treatment for menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/treatment/)

Подробная статья: [Почему в менопаузе меняются потребности в интимном уходе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/pochemu-v-menopauze-menyayutsya-potrebnosti-v-intimnom-uhode)

## Менструации и кровотечения

### Нерегулярные менструации

Другие названия: нерегулярные месячные

Нерегулярные менструации в перименопаузе — изменение частоты менструаций или объёма кровотечения; по данным NHS, это часто первый признак перименопаузы. Менструации могут приходить чаще или реже, кровотечения — становиться обильнее или скуднее, а со временем менструации прекращаются. The Menopause Society считает кровотечение с необычной частотой, объёмом или продолжительностью аномальным маточным кровотечением и отличает его от обычной нерегулярности перименопаузы.

**Когда обращаться к врачу?** Обратитесь к врачу, если менструации продолжаются, а кровотечения становятся не слабее, а сильнее, если кровотечение бывает между менструациями или после секса или если менструация длится дольше обычного.

Источники:
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)
- [The Menopause Society: Menopause Glossary](https://menopause.org/patient-education/menopause-glossary)
- [MedlinePlus: Abnormal uterine bleeding](https://medlineplus.gov/ency/article/000903.htm)

Подробная статья: [Что такое перименопауза? Что меняется в организме после 40?](https://www.carewithki.com/ru/stati/chto-takoe-perimenopauza-chto-menyaetsya-v-organizme-posle-40)

### Кровотечение после менопаузы

Другие названия: постменопаузальное кровотечение

Кровотечение после менопаузы — кровотечение из влагалища после наступления менопаузы; по данным NHS, менопаузу обычно диагностируют у женщин старше 45 лет, если менструаций нет больше года. Среди самых частых причин — истончение слизистой оболочки влагалища или матки из-за низкого уровня эстрогена, полипы, которые в большинстве случаев не являются раком, и утолщение слизистой оболочки матки. Чаще всего это не серьёзно, но такое кровотечение может быть признаком рака, поэтому важно пройти обследование.

**Когда обращаться к врачу?** Обратитесь к врачу при любом кровотечении из влагалища после менопаузы, даже если оно было небольшим или только один раз.

Источники:
- [NHS: Postmenopausal bleeding](https://www.nhs.uk/symptoms/post-menopausal-bleeding/)

### Эндометрий (слизистая оболочка матки)

Эндометрий — ткань, которая выстилает полость матки изнутри и меняется в течение менструального цикла. Прогестерон, который выделяется после овуляции, готовит эту оболочку к приёму оплодотворённой яйцеклетки; если беременность не наступает, уровень гормонов падает и начинается менструация. По данным NHS, после менопаузы, когда эстрогена становится меньше, слизистая оболочка матки может истончаться, а гормональная терапия, высокий уровень эстрогена или лишний вес могут её утолщать, и такое утолщение может привести к раку матки.

**Когда обращаться к врачу?** Обратитесь к врачу при любом кровотечении из влагалища после менопаузы, даже небольшом.

Источники:
- [The Menopause Society: Menopause Glossary](https://menopause.org/patient-education/menopause-glossary)
- [NHS: Postmenopausal bleeding](https://www.nhs.uk/symptoms/post-menopausal-bleeding/)

## Гормоны и анализы

### Эстроген (эстрадиол)

Другие названия: E2

Эстроген — общее название группы гормонов, которые играют ключевую роль в женском репродуктивном здоровье; помимо менструального цикла, беременности и менопаузы, они влияют и на здоровье костей и мышц. В репродуктивном возрасте основной вид — эстрадиол (E2), который вырабатывается в основном в яичниках. По данным MedlinePlus, после менопаузы единственный вид, который организм продолжает вырабатывать, — эстрон (E1); уровень эстрогена заметно снижается.

**Как понимать результат?** Нормальный уровень эстрогена зависит от возраста, вида измеряемого эстрогена, причины назначения анализа и результатов других анализов. Поскольку у женщин уровень эстрогена сильно меняется, анализ могут сделать несколько раз, чтобы увидеть динамику; что означает результат, объяснит ваш врач.

Источники:
- [MedlinePlus: Estrogen Levels Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/estrogen-levels-test/)
- [Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Menopause](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause)

### Прогестерон

Прогестерон — гормон, который вырабатывается в основном в яичниках и во второй половине цикла, после овуляции, готовит слизистую оболочку матки к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки. MedlinePlus называет перименопаузу среди возможных причин низкого уровня прогестерона. По данным NHS, при гормональной терапии обычно применяют эстроген вместе с прогестагеном; если матка удалена, эстроген можно применять отдельно.

**Как понимать результат?** Что означает результат анализа на прогестерон, зависит от причины назначения анализа, от того, в какой фазе менструального цикла взята кровь, и от того, беременны ли вы; что результат значит для вашего здоровья, объяснит ваш врач.

Источники:
- [MedlinePlus: Progesterone Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/progesterone-test/)
- [NHS: About hormone replacement therapy (HRT)](https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/about-hormone-replacement-therapy-hrt/)

### ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

ФСГ — гормон, который выделяет гипофиз в головном мозге и который стимулирует развитие яйцеклеток в яичниках. Чем меньше яйцеклеток выпускают яичники, тем больше ФСГ вырабатывает организм, поэтому по мере приближения менопаузы его уровень растёт. По данным NICE, анализ на ФСГ для подтверждения менопаузы можно рассматривать только у людей 40–45 лет с симптомами или при подозрении на менопаузу в возрасте до 40 лет.

**Как понимать результат?** Оценивая результат анализа на ФСГ, врач учитывает в совокупности ваш возраст, симптомы, историю болезни и результаты других гормональных анализов, прежде всего ЛГ. Что результат значит для вас, объяснит ваш врач; нормы зависят от лаборатории.

**Когда обращаться к врачу?** Если вы применяете комбинированную контрацепцию (с эстрогеном и прогестагеном) или высокие дозы прогестагена, анализ на ФСГ для определения менопаузы не используют; обсудите с врачом, нужен ли вам этот анализ.

Источники:
- [MedlinePlus: Follicle-Stimulating Hormone (FSH) Levels Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/follicle-stimulating-hormone-fsh-levels-test/)
- [NICE NG23: Menopause: identification and management](https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations)

### ЛГ (лютеинизирующий гормон)

ЛГ — гормон, который выделяет гипофиз и который запускает овуляцию, то есть выход яйцеклетки из яичника; его уровень резко повышается непосредственно перед овуляцией. Во время менопаузального перехода уровень ЛГ может повышаться вместе с ФСГ. По данным MedlinePlus, высокие ЛГ и ФСГ в возрасте 45 лет и старше, как правило, указывают на нормальную перименопаузу или менопаузу, и в этом возрасте анализ часто не нужен.

**Как понимать результат?** Оценивая результат анализа на ЛГ, врач учитывает в совокупности ваш возраст, симптомы, историю болезни и результаты других гормональных анализов, прежде всего ФСГ. У женщин, у которых есть менструации, уровень ЛГ меняется в течение месяца; что означает результат, объяснит ваш врач.

Источники:
- [MedlinePlus: Luteinizing Hormone (LH) Levels Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/luteinizing-hormone-lh-levels-test/)

### АМГ (антимюллеров гормон)

АМГ — гормон, который измеряют в крови и который отражает овариальный резерв, то есть количество яйцеклеток, оставшихся в яичниках. В репродуктивном возрасте высокий уровень указывает на больший запас яйцеклеток; с возрастом количество яйцеклеток уменьшается, вместе с ним снижается АМГ, и к менопаузе он падает до нуля. NICE рекомендует не использовать анализ на АМГ для определения менопаузы в возрасте 45 лет и старше.

**Как понимать результат?** Что означает результат анализа на АМГ, зависит от причины назначения анализа; в целом высокий уровень указывает на больший запас яйцеклеток, а низкий — на уменьшающийся. Низкий АМГ может показывать, что менопауза приближается, но не показывает, сколько до неё осталось. Ваш врач оценит результат с учётом возраста и других анализов.

Источники:
- [MedlinePlus: Anti-Müllerian Hormone Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/anti-mullerian-hormone-test/)
- [NICE NG23: Menopause: identification and management](https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations)

### Тест на менопаузу

Другие названия: домашний тест на менопаузу

Тест на менопаузу — бытовое название анализов, которые измеряют гормон ФСГ в крови или моче. По данным NICE, у людей 45 лет и старше с симптомами, в остальном здоровых, перименопаузу и менопаузу определяют без лабораторных анализов, по симптомам и менструальному циклу. По данным MedlinePlus, домашние тесты на ФСГ в моче могут показать только то, что ФСГ выше нормы; результат нужно обсудить с врачом.

Источники:
- [NICE NG23: Menopause: identification and management](https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations)
- [MedlinePlus: Follicle-Stimulating Hormone (FSH) Levels Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/follicle-stimulating-hormone-fsh-levels-test/)

Подробная статья: [Что такое перименопауза? Что меняется в организме после 40?](https://www.carewithki.com/ru/stati/chto-takoe-perimenopauza-chto-menyaetsya-v-organizme-posle-40)

## Долгосрочное здоровье

### Остеопороз (потеря костной массы)

Остеопороз — состояние, при котором кости слабеют и становятся хрупкими, а риск переломов растёт. Часто он не вызывает боли и других симптомов и обнаруживается, только когда кость ломается при падении или ударе. По данным NHS, в первые несколько лет после менопаузы женщины быстро теряют костную массу; к факторам риска относятся также ранняя менопауза и удаление яичников.

Источники:
- [NHS: Osteoporosis](https://www.nhs.uk/conditions/osteoporosis/)
- [Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Menopause](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause)

### Измерение плотности костей (DEXA)

Другие названия: DXA или денситометрия

DEXA — исследование, которое измеряет плотность костей с помощью рентгеновского излучения в низкой дозе; название расшифровывается как «двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия». Оно занимает немного времени и проходит безболезненно; результат используют для оценки риска остеопороза. По данным NHS, его могут рекомендовать людям старше 50 лет с риском остеопороза, а также более молодым людям с дополнительными факторами риска, например курением или переломом в прошлом.

Источники:
- [NHS: Bone density scan (DEXA scan)](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/dexa-scan/)
- [MedlinePlus: Bone Density Scan](https://medlineplus.gov/lab-tests/bone-density-scan/)

### Т-критерий

Другие названия: T-score

Т-критерий — показатель, который сравнивает результат измерения плотности костей с результатом здорового молодого взрослого того же пола; его используют у женщин в постменопаузе. По данным MedlinePlus, значение -1,0 и выше означает нормальную плотность костей, от -1,0 до -2,4 — сниженную плотность костей (остеопению), -2,5 и ниже — скорее всего, остеопороз. Чем ниже показатель, тем выше риск переломов.

Источники:
- [MedlinePlus: Bone Density Scan](https://medlineplus.gov/lab-tests/bone-density-scan/)
- [The Menopause Society: Menopause Glossary](https://menopause.org/patient-education/menopause-glossary)

### Упражнения с весовой нагрузкой

Упражнения с весовой нагрузкой — упражнения, при которых ступни и ноги несут вес тела, а кости и мышцы работают против силы тяжести; например, быстрая ходьба, бег и танцы. По данным NHS, плавание и езда на велосипеде к ним не относятся. По данным The Menopause Society, такие упражнения могут замедлять потерю костной массы в первые годы после менопаузы и снижать риск переломов. NHS рекомендует их для защиты костей в менопаузе.

Источники:
- [The Menopause Society: Menopause Glossary](https://menopause.org/patient-education/menopause-glossary)
- [NHS: Osteoporosis, Prevention](https://www.nhs.uk/conditions/osteoporosis/prevention/)
- [NHS: Things you can do to help menopause and perimenopause symptoms](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/things-you-can-do/)

Подробная статья: [Как сохранить обмен веществ и энергию в менопаузе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/kak-sohranit-obmen-veshchestv-i-energiyu-v-menopauze)

### Здоровье сердца и сосудов

Здоровье сердца и сосудов охватывает работу сердца и сосудов и риск таких заболеваний, как инфаркт и инсульт. По данным Всемирной организации здравоохранения, по мере заметного снижения эстрогена после менопаузы женщины постепенно теряют своё преимущество перед мужчинами в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. NIA, входящий в NIH, также отмечает, что после менопаузы повышается предрасположенность к болезням сердца и инсульту.

Источники:
- [Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Menopause](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause)
- [NIH, National Institute on Aging: What Is Menopause?](https://www.nia.nih.gov/health/menopause/what-menopause)

Подробная статья: [Как сохранить обмен веществ и энергию в менопаузе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/kak-sohranit-obmen-veshchestv-i-energiyu-v-menopauze)

## Половые органы и мочевые пути

### Генитоуринарный синдром (ГУМС)

Другие названия: генитоуринарный синдром менопаузы

Генитоуринарный синдром — общее название симптомов и признаков, которые вызваны влиянием снижения эстрогена на ткани вульвы, влагалища, уретры и мочевого пузыря. Он включает сухость влагалища, жжение, зуд, боль во время секса и жалобы со стороны мочевых путей. Согласно позиционному заявлению The Menopause Society (тогда называвшегося NAMS) 2020 года, он затрагивает примерно 27–84 % женщин в постменопаузе и, вероятно, распознаётся недостаточно часто.

**Когда обращаться к врачу?** Обратитесь к врачу, если после менопаузы у вас появились любые кровянистые выделения из влагалища или если жалобы сохраняются, несмотря на принятые вами меры.

Источники:
- [The Menopause Society (NAMS): The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement, Menopause 2020](https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001609)
- [NHS: Vaginal dryness](https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-dryness/)

Подробная статья: [Почему в менопаузе меняются потребности в интимном уходе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/pochemu-v-menopauze-menyayutsya-potrebnosti-v-intimnom-uhode)

### Сухость влагалища

Сухость влагалища — потеря влагалищем естественной влажности; она может вызывать дискомфорт, зуд, болезненность и боль во время секса. По данным NHS, менопауза, беременность и грудное вскармливание, некоторые лекарства, удаление матки, особенно вместе с яичниками, и лечение рака могут вызывать сухость, меняя уровень гормонов. Сухость в менопаузе относится к симптомам генитоуринарного синдрома.

**Когда обращаться к врачу?** Обратитесь к врачу, если сухость держится уже несколько недель и то, что вы пробовали, не помогает, если она влияет на вашу повседневную жизнь, если у вас необычные выделения или если кровотечение появляется после секса, между менструациями или после менопаузы.

Источники:
- [NHS: Vaginal dryness](https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-dryness/)
- [The Menopause Society (NAMS): The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement, Menopause 2020](https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001609)

Подробная статья: [Почему в менопаузе меняются потребности в интимном уходе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/pochemu-v-menopauze-menyayutsya-potrebnosti-v-intimnom-uhode)

### Атрофия влагалища

Другие названия: атрофический вагинит или вульвовагинальная атрофия (ВВА)

Атрофия влагалища — постепенное уменьшение и истончение тканей влагалища при снижении эстрогена, которое приводит к сухости и воспалению. К её симптомам относятся болезненность, зуд или жжение во влагалище, жжение при мочеиспускании, болезненный секс и небольшие кровянистые выделения после секса. Согласно позиционному заявлению The Menopause Society 2020 года, вульвовагинальная атрофия с симптомами — один из компонентов генитоуринарного синдрома.

Источники:
- [MedlinePlus: Vaginal dryness (atrophic vaginitis)](https://medlineplus.gov/ency/article/000892.htm)
- [The Menopause Society (NAMS): The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement, Menopause 2020](https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001609)

Подробная статья: [Почему в менопаузе меняются потребности в интимном уходе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/pochemu-v-menopauze-menyayutsya-potrebnosti-v-intimnom-uhode)

### Вагинальные увлажняющие средства и лубриканты

Другие названия: гель-смазка или интимная смазка

Вагинальные увлажняющие средства и лубриканты — негормональные средства от сухости влагалища, большинство из которых продаётся без рецепта. По данным NHS, лубрикант на водной основе наносят перед сексом, а увлажняющее средство вводят во влагалище, и оно помогает ему оставаться увлажнённым. По данным The Menopause Society, действие увлажняющего средства длится дольше. NICE указывает, что оба средства можно применять вместе с вагинальным эстрогеном или вместо него.

**Когда обращаться к врачу?** Обратитесь к врачу, если сухость держится уже несколько недель и то, что вы пробовали, не помогает; какое увлажняющее средство вам подходит, можно обсудить и с фармацевтом.

Источники:
- [NHS: Vaginal dryness](https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-dryness/)
- [The Menopause Society: Menopause Glossary](https://menopause.org/patient-education/menopause-glossary)
- [NICE NG23: Menopause: identification and management](https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations)
- [NHS: Things you can do to help menopause and perimenopause symptoms](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/things-you-can-do/)

Подробная статья: [Почему в менопаузе меняются потребности в интимном уходе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/pochemu-v-menopauze-menyayutsya-potrebnosti-v-intimnom-uhode)

### Недержание мочи

Другие названия: подтекание мочи или инконтиненция

Недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи; NHS относит к симптомам менопаузы и перименопаузы более частые позывы к мочеиспусканию и неспособность удерживать мочу. Среди его видов — стрессовое недержание, которое возникает, когда на мочевой пузырь оказывается давление, например при кашле или смехе, и ургентное недержание, которое возникает при внезапном сильном позыве или сразу после него; оба вида могут встречаться и вместе.

**Когда обращаться к врачу?** При любом виде недержания мочи обратитесь к врачу; по данным NHS, это частая проблема, и стесняться обсуждать симптомы с врачом не нужно.

Источники:
- [NHS: Urinary incontinence](https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/)
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)

Подробная статья: [Почему в менопаузе меняются потребности в интимном уходе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/pochemu-v-menopauze-menyayutsya-potrebnosti-v-intimnom-uhode)

### Упражнения для мышц тазового дна (Кегеля)

Другие названия: упражнения Кегеля

Упражнения для мышц тазового дна — упражнения на сжатие и расслабление, которые укрепляют мышцы тазового дна, расположенные под маткой, мочевым пузырём и кишечником. Это те мышцы, которые вы сжимаете, когда пытаетесь удержать мочу или газы. По данным NHS, они могут быть эффективны для уменьшения подтекания мочи; выполнять их нужно правильно, сочетая короткие и длительные сжатия, а чтобы заметить пользу, может потребоваться несколько месяцев.

**Когда обращаться к врачу?** Если вы не уверены, что выполняете упражнения правильно, посоветуйтесь с врачом; он может направить вас к физиотерапевту, который специализируется на упражнениях для тазового дна.

Источники:
- [NHS: How to help a weak bladder (urinary incontinence)](https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/10-ways-to-stop-leaks/)
- [MedlinePlus: Kegel exercises - self-care](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000141.htm)

Подробная статья: [Почему в менопаузе меняются потребности в интимном уходе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/pochemu-v-menopauze-menyayutsya-potrebnosti-v-intimnom-uhode)

### Рецидивирующая инфекция мочевых путей

Другие названия: рецидивирующая ИМП или рецидивирующий цистит

Рецидивирующая инфекция мочевых путей — инфекция мочевых путей, которая возвращается после лечения или возникает 2 раза за 6 месяцев либо 3 раза за 12 месяцев. По данным NHS, в перименопаузе и менопаузе такие инфекции или похожие на них симптомы могут случаться чаще: боль или жжение при мочеиспускании, более частые позывы, в том числе ночью. В этот период врач может назначить вагинальное лечение с эстрогеном.

**Когда обращаться к врачу?** Без промедления обратитесь к врачу, если симптомы быстро усиливаются или не улучшаются в течение 2 дней после начала лечения; если у вас боль внизу живота или в спине сразу под рёбрами, кровь в моче, очень высокая или очень низкая температура тела или озноб; или если инфекции часто повторяются. Если появились спутанность сознания, сонливость или нарушение речи, немедленно обратитесь за экстренной медицинской помощью.

Источники:
- [NHS: Urinary tract infections (UTIs)](https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/)
- [NHS: Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)

Подробная статья: [Почему в менопаузе меняются потребности в интимном уходе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/pochemu-v-menopauze-menyayutsya-potrebnosti-v-intimnom-uhode)

## Методы лечения

### Менопаузальная гормональная терапия (МГТ, ЗГТ)

Другие названия: заместительная гормональная терапия

Менопаузальная гормональная терапия — лекарственное лечение, которое восполняет гормоны, снижающиеся в менопаузе: обычно эстроген, а при сохранённой матке — также прогестаген. Позиционное заявление The Menopause Society 2022 года называет гормональную терапию самым эффективным методом лечения вазомоторных симптомов и генитоуринарного синдрома; риски зависят от вида, дозы, длительности, способа применения, времени начала терапии и от того, применяется ли прогестаген. Решение принимают вместе с врачом.

**Когда обращаться к врачу?** Решение начать, продолжить или прекратить гормональную терапию принимайте вместе с врачом; по данным NHS, на то, подходит ли она вам, влияют такие состояния, как рак молочной железы, яичников или матки либо тромбы в прошлом и нелеченое высокое давление.

Источники:
- [NHS: About hormone replacement therapy (HRT)](https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/about-hormone-replacement-therapy-hrt/)
- [The Menopause Society (NAMS): The 2022 hormone therapy position statement, Menopause 2022](https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002028)
- [NICE NG23: Menopause: identification and management](https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations)

Подробная статья: [Гормональная терапия или натуральные добавки в менопаузе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/gormonalnaya-terapiya-ili-naturalnye-dobavki-v-menopauze)

### Трансдермальная гормональная терапия

Другие названия: пластырь с эстрогеном, гель с эстрогеном или спрей с эстрогеном

Трансдермальная гормональная терапия — гормональная терапия, при которой эстроген поступает через кожу в виде пластыря, геля или спрея; гормон постепенно проникает из кожи в кровь. По данным NHS, таблетки для гормональной терапии могут немного повышать риск тромбов и инсульта, хотя этот риск очень низкий, а пластыри, гели и спреи риск тромбов не повышают. При сохранённой матке гель или спрей с эстрогеном применяют вместе с прогестагеном.

**Когда обращаться к врачу?** Если у вас есть риск тромбов, обсудите с врачом, каким способом принимать гормональную терапию; по данным NHS, в этом случае вместо таблеток обычно рекомендуют пластырь, гель или спрей.

Источники:
- [NHS: Types of hormone replacement therapy (HRT)](https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/types-of-hormone-replacement-therapy-hrt/)
- [NHS: Benefits and risks of hormone replacement therapy (HRT)](https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/benefits-and-risks-of-hormone-replacement-therapy-hrt/)
- [The Menopause Society: Menopause Glossary](https://menopause.org/patient-education/menopause-glossary)

Подробная статья: [Гормональная терапия или натуральные добавки в менопаузе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/gormonalnaya-terapiya-ili-naturalnye-dobavki-v-menopauze)

### Вагинальный эстроген

Другие названия: местная терапия эстрогеном

Вагинальный эстроген — лечение эстрогеном в низкой дозе, который вводят во влагалище в виде крема, геля, таблеток, свечей или кольца. По данным NICE, его предлагают при генитальных и мочевых симптомах, связанных с менопаузой; он действует в основном местно, и в кровь попадает очень мало. По данным NHS, он не несёт обычных рисков гормональной терапии, и его можно применять без прогестагена даже при сохранённой матке, но от приливов он не помогает.

**Когда обращаться к врачу?** Если у вас был рак молочной железы, обсудите с врачом, подходит ли вам вагинальный эстроген.

Источники:
- [NICE NG23: Menopause: identification and management](https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations)
- [NHS: Types of hormone replacement therapy (HRT)](https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/types-of-hormone-replacement-therapy-hrt/)
- [The Menopause Society: Menopause Glossary](https://menopause.org/patient-education/menopause-glossary)

Подробная статья: [Почему в менопаузе меняются потребности в интимном уходе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/pochemu-v-menopauze-menyayutsya-potrebnosti-v-intimnom-uhode)

### Прогестаген

Прогестаген — общее название природных или синтетических гормонов, похожих на прогестерон; в эту группу входят прогестерон, по строению идентичный тому, что вырабатывают яичники, и прогестины, созданные так, чтобы действовать подобно ему. По данным NHS, люди с сохранённой маткой в рамках гормональной терапии применяют прогестаген вместе с эстрогеном; это помогает защитить от риска рака матки. Прогестаген можно принимать в таблетках, в составе комбинированного пластыря или с помощью внутриматочной системы.

Источники:
- [The Menopause Society: Menopause Glossary](https://menopause.org/patient-education/menopause-glossary)
- [NHS: Types of hormone replacement therapy (HRT)](https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/types-of-hormone-replacement-therapy-hrt/)
- [NHS: Treatment for menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/treatment/)

Подробная статья: [Гормональная терапия или натуральные добавки в менопаузе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/gormonalnaya-terapiya-ili-naturalnye-dobavki-v-menopauze)

### Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Другие названия: CBT

Когнитивно-поведенческая терапия — разговорная психотерапия, в которой терапевт помогает человеку изменить то, как он думает и действует. NHS указывает, что её могут предложить при приливах и ночной потливости в менопаузе. NICE отмечает, что при приливах можно рассмотреть КПТ, разработанную специально для менопаузы, в дополнение к гормональной терапии или для тех, кому гормональная терапия не подходит или кто не хочет её принимать; The Menopause Society также рекомендует её с этой целью.

Источники:
- [NHS: Cognitive behavioural therapy (CBT)](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/cognitive-behavioural-therapy-cbt/)
- [NHS: Treatment for menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/treatment/)
- [NICE NG23: Menopause: identification and management](https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations)
- [The Menopause Society (NAMS): The 2023 nonhormone therapy position statement, Menopause 2023](https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002200)

Подробная статья: [Гормональная терапия или натуральные добавки в менопаузе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/gormonalnaya-terapiya-ili-naturalnye-dobavki-v-menopauze)

## Растительные и пищевые добавки

### Фитоэстрогены

Фитоэстрогены — растительные вещества, химическое строение которых похоже на женский гормон эстроген. Известные источники этой группы — изофлавоны сои и красного клевера, а также семена льна. По данным NCCIH, входящего в NIH, не доказано однозначно, что фитоэстрогены и другие растительные добавки облегчают симптомы менопаузы; обзор Cochrane также не нашёл убедительных доказательств их влияния на приливы.

**Когда обращаться к врачу?** Если вы думаете принимать растительную добавку, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом с учётом лекарств, которые вы принимаете, и состояния вашего здоровья.

Источники:
- [NIH, NCCIH: Menopausal Symptoms: In Depth](https://www.nccih.nih.gov/health/menopausal-symptoms-in-depth)
- [Cochrane: Phytoestrogens for menopausal vasomotor symptoms (Lethaby и соавт., 2013)](https://doi.org/10.1002/14651858.CD001395.pub4)

Подробная статья: [Гормональная терапия или натуральные добавки в менопаузе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/gormonalnaya-terapiya-ili-naturalnye-dobavki-v-menopauze)

### Изофлавоны

Изофлавоны — растительные соединения, которые содержатся в сое и красном клевере и по строению похожи на гормон эстроген; они относятся к группе фитоэстрогенов. Добавки с соей могут содержать соевый белок, изофлавоны или другие компоненты. По данным NCCIH, входящего в NIH, возможное влияние добавок с соевыми изофлавонами на приливы может быть небольшим, а результаты исследований не вполне согласуются между собой.

Источники:
- [NIH, NCCIH: Soy](https://www.nccih.nih.gov/health/soy)
- [NIH, NCCIH: Menopausal Symptoms: In Depth](https://www.nccih.nih.gov/health/menopausal-symptoms-in-depth)

Подробная статья: [Гормональная терапия или натуральные добавки в менопаузе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/gormonalnaya-terapiya-ili-naturalnye-dobavki-v-menopauze)

### Генистеин

Генистеин — изофлавон со свойствами фитоэстрогена; по строению он похож на гормон эстроген. В исследованиях экстракты сои, красного клевера и генистеина изучали как отдельные группы. Обзор Cochrane 2013 года не смог показать убедительного влияния добавок с фитоэстрогенами на приливы и ночную потливость и рекомендовал отдельно изучить концентрированные экстракты генистеина.

Источники:
- [NIH, PubChem: Genistein](https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Genistein)
- [Cochrane: Phytoestrogens for menopausal vasomotor symptoms (Lethaby и соавт., 2013)](https://doi.org/10.1002/14651858.CD001395.pub4)

Подробная статья: [Гормональная терапия или натуральные добавки в менопаузе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/gormonalnaya-terapiya-ili-naturalnye-dobavki-v-menopauze)

### Красный клевер

Другие названия: Trifolium pratense

Красный клевер — растение семейства бобовых родом из Европы, Центральной Азии и Северной Африки; он содержит изофлавоны, похожие по строению на эстроген, а добавки с ним продвигаются как средства для женского здоровья. По данным NCCIH, входящего в NIH, результаты исследований его влияния на приливы противоречивы, а у некоторых из них высокий риск систематической ошибки. В обзоре Cochrane 2013 года экстракт красного клевера также достоверно не отличался от плацебо.

**Когда обращаться к врачу?** Если у вас есть состояние, при котором нельзя принимать эстроген, если вы беременны или кормите грудью, перед приёмом добавки с красным клевером посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

Источники:
- [NIH, NCCIH: Red Clover](https://www.nccih.nih.gov/health/red-clover)
- [Cochrane: Phytoestrogens for menopausal vasomotor symptoms (Lethaby и соавт., 2013)](https://doi.org/10.1002/14651858.CD001395.pub4)
- [NIH, NCCIH: Menopausal Symptoms: In Depth](https://www.nccih.nih.gov/health/menopausal-symptoms-in-depth)

Подробная статья: [Гормональная терапия или натуральные добавки в менопаузе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/gormonalnaya-terapiya-ili-naturalnye-dobavki-v-menopauze)

### Семена льна

Семена льна — это семена растения лён; NCCIH, входящий в NIH, относит их к источникам фитоэстрогенов. Добавки с семенами льна и льняным маслом обычно содержат альфа-линоленовую кислоту (АЛК) — жирную кислоту омега-3. По данным NCCIH, продукты из семян льна не оказались эффективнее плацебо в уменьшении приливов. Сырые или незрелые семена льна есть нельзя: они могут содержать потенциально токсичные соединения.

**Когда обращаться к врачу?** Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, или другие лекарства, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать семена льна или льняное масло в качестве добавки.

Источники:
- [NIH, NCCIH: Menopausal Symptoms: In Depth](https://www.nccih.nih.gov/health/menopausal-symptoms-in-depth)
- [NIH, NCCIH: Flaxseed and Flaxseed Oil](https://www.nccih.nih.gov/health/flaxseed-and-flaxseed-oil)

Подробная статья: [Гормональная терапия или натуральные добавки в менопаузе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/gormonalnaya-terapiya-ili-naturalnye-dobavki-v-menopauze)

### Клопогон (цимицифуга)

Другие названия: Black Cohosh, Actaea racemosa или Cimicifuga racemosa

Клопогон — растение семейства лютиковых, которое растёт в Северной Америке; его корень и корневище используют в добавках, которые продвигаются как средства от симптомов менопаузы. Данные противоречивы: обзор Cochrane 2012 года не нашёл достаточных доказательств в поддержку его применения, а обзор 2023 года, на который ссылается NCCIH, входящий в NIH, сообщил о возможной пользе. The Menopause Society не рекомендует растительные добавки при приливах.

**Когда обращаться к врачу?** Если у вас есть заболевание печени, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать клопогон; если во время приёма появились признаки проблем с печенью, например боль в животе, тёмная моча или желтуха, прекратите приём и обратитесь к врачу.

Источники:
- [NIH, NCCIH: Black Cohosh](https://www.nccih.nih.gov/health/black-cohosh)
- [Cochrane: Black cohosh (Cimicifuga spp.) for menopausal symptoms (Leach и Moore, 2012)](https://doi.org/10.1002/14651858.CD007244.pub2)
- [The Menopause Society (NAMS): The 2023 nonhormone therapy position statement, Menopause 2023](https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002200)
- [NIH, NCCIH: Menopausal Symptoms: In Depth](https://www.nccih.nih.gov/health/menopausal-symptoms-in-depth)

Подробная статья: [Гормональная терапия или натуральные добавки в менопаузе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/gormonalnaya-terapiya-ili-naturalnye-dobavki-v-menopauze)

### Витамин D

Витамин D — витамин, который помогает регулировать количество кальция и фосфата в организме; эти минералы нужны для здоровья костей, зубов и мышц. Организм вырабатывает его под действием солнечного света, который попадает на кожу на улице; кроме того, он есть в небольшом числе продуктов. По данным NHS, взрослым нужно 10 микрограммов витамина D в день; NHS также относит добавки с витамином D к способам защиты костей в менопаузе.

**Когда обращаться к врачу?** Если долго принимать слишком много витамина D в добавках, в организме может накапливаться кальций, что может ослабить кости и повредить почки и сердце; дозу добавки обсудите с врачом или фармацевтом.

Источники:
- [NHS: Vitamins and minerals, Vitamin D](https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-d/)
- [NHS: Things you can do to help menopause and perimenopause symptoms](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/things-you-can-do/)

Подробная статья: [Как сохранить обмен веществ и энергию в менопаузе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/kak-sohranit-obmen-veshchestv-i-energiyu-v-menopauze)

### Кальций

Кальций — минерал, который помогает строить кости и сохранять зубы здоровыми, регулирует сокращения мышц, включая сердцебиение, и обеспечивает нормальную свёртываемость крови. По данным NHS, взрослым от 19 лет нужно 700 миллиграммов кальция в день, и всё это количество можно получить из разнообразного сбалансированного питания. Для защиты костей в менопаузе NHS рекомендует продукты, богатые кальцием, например молоко, йогурт и капусту кейл.

**Когда обращаться к врачу?** Если вы собираетесь принимать добавку, обсудите дозу с врачом или фармацевтом; по данным NHS, более 1500 миллиграммов кальция в день может вызвать боль в животе и диарею.

Источники:
- [NHS: Vitamins and minerals, Calcium](https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/calcium/)
- [NHS: Things you can do to help menopause and perimenopause symptoms](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/things-you-can-do/)

Подробная статья: [Как сохранить обмен веществ и энергию в менопаузе?](https://www.carewithki.com/ru/stati/kak-sohranit-obmen-veshchestv-i-energiyu-v-menopauze)

_Этот словарь даёт общую информацию: он не ставит диагноз, не рекомендует лечение и не заменяет осмотр врача. По поводу симптомов или лекарств, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом._