# Симптомы дефицита витамина B12: у кого он бывает?

- Страница: https://www.carewithki.com/ru/stati/simptomy-deficita-vitamina-b12
- Публикация: 13 ноября 2026 г.
- Темы: Витамины, Анализ крови
- Страница темы: Витамины, минералы и анализы крови https://www.carewithki.com/ru/stati/tema/vitaminy-mineraly-i-analizy-krovi
- Издатель: care with .ki (редакционная политика: https://www.carewithki.com/ru/redakcionnaya-politika)

![Симптомы дефицита витамина B12: у кого он бывает?](https://www.carewithki.com/blog/ru/b12-eksikligi-belirtileri.jpg)

> К симптомам дефицита витамина B12 относятся сильная усталость, упадок сил, покалывание, покрасневший и болезненный язык, язвочки во рту, мышечная слабость, проблемы со зрением и памятью (NHS). Поскольку организм долго запасает B12, симптомы могут развиваться медленно, годами (NIH). Частые причины — нарушение всасывания, питание без продуктов животного происхождения и некоторые лекарства. Диагноз ставят по анализу крови.

К симптомам дефицита витамина B12 относятся сильная усталость, упадок сил, покалывание, покрасневший и болезненный язык, язвочки во рту, мышечная слабость, проблемы со зрением и памятью (NHS). Поскольку организм долго запасает B12, симптомы могут развиваться медленно, годами (NIH). Частые причины — нарушение всасывания, питание без продуктов животного происхождения и некоторые лекарства. Диагноз ставят по анализу крови.

**Кратко:**

- B12 участвует в образовании эритроцитов и поддерживает здоровье нервной системы (NHS).
- Взрослым нужно около 1,5 микрограмма B12 в день (NHS); NIH называет 2,4 микрограмма.
- В природе B12 есть только в продуктах животного происхождения; у веганов есть риск дефицита (NHS, NIH).
- Препараты, снижающие кислотность желудка, и метформин могут ухудшать всасывание B12 (NIH).
- Симптомы могут появляться и без анемии. Ранняя диагностика важна, потому что некоторые нарушения нервной системы при запоздалом лечении могут стать необратимыми (NHS).

## Для чего нужен B12?

По данным NHS, B12 помогает организму:

- образовывать эритроциты и поддерживать здоровье нервной системы;
- получать энергию из пищи;
- использовать фолат.
По данным NIH, B12 также участвует в синтезе ДНК — генетического материала клеток. При дефиците B12 организм вырабатывает аномально крупные эритроциты, которые не могут нормально работать; это называется B12-дефицитной анемией (NHS).

## Каковы симптомы дефицита B12?

Возможные проявления дефицита B12 или фолиевой кислоты по данным NHS: сильная усталость, упадок сил, покалывание, покрасневший и болезненный язык, язвочки во рту, мышечная слабость, проблемы со зрением, психические нарушения от лёгкой депрессии до деменции, проблемы с памятью и способностью к суждению. Симптомы могут появляться и без анемии

По данным NHS, при дефиците B12 или фолиевой кислоты могут быть:

- Сильная усталость
- Упадок сил
- Покалывание («мурашки»)
- Покрасневший и болезненный язык
- Язвочки во рту
- Мышечная слабость
- Проблемы со зрением
- Психические нарушения — от лёгкой депрессии или тревоги до спутанности сознания и деменции
- Проблемы с памятью, пониманием и способностью к суждению
NIH добавляет бледность кожи, сердцебиение, потерю аппетита, потерю веса, онемение рук и ног, проблемы с равновесием и бесплодие.

По данным NHS, некоторые из этих нарушений могут появляться ещё до развития анемии. По данным NIH, организм запасает B12 в количестве, в 1000–2000 раз превышающем суточное потребление. Поэтому симптомы могут проявиться только через годы.

Усталость и забывчивость бывают и по другим причинам. Например, усталость часто встречается и при дефиците железа; о нём мы рассказали в статье [Симптомы дефицита железа](https://www.carewithki.com/ru/stati/simptomy-deficita-zheleza).

## Почему возникает дефицит B12?

Повышенный риск дефицита B12 по данным NHS и NIH: при пернициозной анемии, в пожилом возрасте, у веганов и вегетарианцев, после операций на желудке или кишечнике, при целиакии или болезни Крона, при приёме препаратов, снижающих кислотность желудка, или метформина

Частые причины по данным NHS и NIH:

- **Пернициозная анемия:** состояние, при котором иммунная система атакует здоровые клетки желудка и B12 не всасывается из пищи. По данным NHS, это самая частая причина дефицита B12 в Великобритании.
- **Пожилой возраст:** по данным NIH, у многих пожилых людей в желудке недостаточно кислоты, чтобы отделить B12 от пищи. По данным NHS, дефицит B12 или фолиевой кислоты бывает примерно у 1 из 10 человек в возрасте 75 лет и старше и у 1 из 20 человек в возрасте 65–74 лет.
- **Питание:** в природе B12 есть только в продуктах животного происхождения (NIH). По данным NHS, дефицит из-за питания встречается нечасто. Однако он бывает у веганов, которые не принимают добавки B12 и не едят обогащённые им продукты, при очень ограниченном рационе или при длительном плохом питании.
- **Операции и болезни желудка и кишечника:** бариатрические операции или удаление части желудка, целиакия и болезнь Крона (NIH).
- **Лекарства:** препараты, снижающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы), противоэпилептические средства (NHS) и метформин, который применяют при диабете (NIH), могут ухудшать всасывание B12.
**Беременность и грудное вскармливание:** по данным NIH, потребность в эти периоды повышается. Если беременная или кормящая мама — веганка или строгая вегетарианка, ребёнок тоже может получать недостаточно B12.

## Как выявляют дефицит B12?

По данным NHS, дефицит B12 обычно диагностируют по симптомам и результату анализа крови. Общий анализ крови показывает, в норме ли количество эритроцитов; этот же анализ помогает выявить анемии, связанные с дефицитом B12 и фолиевой кислоты (NHS). При необходимости врач проверяет и уровень B12 в крови (NIH).

О том, какие анализы и когда сдавать, мы рассказали в статье [Анализы, которые женщине нужно сдавать раз в год](https://www.carewithki.com/ru/stati/analizy-kotorye-kazhdoj-zhenshchine-nuzhno-sdavat-raz-v-god).

## Что делают при дефиците B12?

По данным NHS, большую часть случаев дефицита B12 легко устранить, восполнив недостающий витамин уколами или таблетками:

- Вначале B12 обычно вводят уколами.
- Если дефицит связан с питанием, затем могут понадобиться таблетки между приёмами пищи; если нет — регулярные уколы.
- Лечение может продолжаться до нормализации уровня B12 или всю жизнь.
Какой путь подходит вам, решит врач. По данным NIH, люди с пернициозной анемией плохо усваивают B12 и из пищи, и из добавок, поэтому врач обычно рекомендует уколы B12.

## Сколько B12 нужно в день?

| Источник | Взрослые | Беременные | Кормящие |
| --- | --- | --- | --- |
| NHS (Великобритания) | Около 1,5 мкг (19–64 года) | — | — |
| NIH (США) | 2,4 мкг | 2,6 мкг | 2,8 мкг |

Значения двух источников различаются; страны определяют свои рекомендации разными методами.

**В каких продуктах есть B12?** По данным NHS: мясо, рыба, молоко, сыр, яйца и некоторые сухие завтраки с добавлением B12. По данным NIH, к лучшим источникам относятся моллюски, устрицы и говяжья печень. В растительных продуктах B12 нет, если его не добавляют (NIH).

**Вреден ли избыток?** По данным NHS, данных о действии высоких доз B12 в добавках недостаточно; 2 мг B12 в день или меньше из добавок вряд ли причинят вред.

## Когда обращаться к врачу?

- Вы думаете, что у вас может быть дефицит B12 или фолиевой кислоты (NHS)
- Вы заметили онемение или покалывание в руках и ногах, проблемы с равновесием или забывчивость
- Вы веган и не принимаете добавки B12 или обогащённые им продукты
- Вы давно принимаете препарат, снижающий кислотность желудка, или метформин; не отменяйте лекарство самостоятельно, спросите врача
- Вы беременны, кормите грудью или планируете беременность
По данным NHS, ранняя диагностика важна: большинство симптомов при лечении проходят, но некоторые нарушения могут остаться навсегда.

## Частые вопросы

### Вызывает ли дефицит B12 выпадение волос?

Источники этой статьи не относят выпадение волос к симптомам дефицита B12. NHS относит выпадение волос к более редким симптомам железодефицитной анемии.

### Вызывает ли дефицит B12 онемение?

Может. NHS относит к симптомам дефицита B12 покалывание, а NIH — онемение или покалывание в руках и ногах; это признак поражения нервов (NIH).

### Дефицит B12 и дефицит фолиевой кислоты — одно и то же?

Нет, но они похожи. Оба приводят к аномально крупным эритроцитам, которые плохо работают, и вызывают похожие симптомы (NHS). По данным NHS, более 1 мг фолиевой кислоты в день может маскировать симптомы дефицита B12.

### Нужно ли веганам принимать B12?

По данным NHS, поскольку в фруктах, овощах и злаках B12 в природе нет, веганы могут получать его недостаточно. Что нужно именно вам при вашем питании, спросите врача или диетолога.

## Источники

- NHS. Vitamin B12 or folate deficiency anaemia. Последняя проверка: 20 февраля 2023 г. https://www.nhs.uk/conditions/vitamin-b12-or-folate-deficiency-anaemia/
- NHS. Vitamins and minerals – B vitamins and folic acid. Последняя проверка: 3 августа 2020 г. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-b/
- NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin B12 – Fact Sheet for Consumers. Последнее обновление: 15 декабря 2023 г. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-Consumer/
- NHS. Iron deficiency anaemia. https://www.nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia/

_Эта статья носит общий информационный характер и не является диагнозом или рекомендацией по лечению._