# Инфекция мочевых путей у женщин: симптомы, причины и профилактика рецидивов

- Страница: https://www.carewithki.com/ru/stati/infekciya-mochevyh-putej-u-zhenshchin
- Публикация: 21 октября 2026 г.
- Темы: Инфекция
- Издатель: care with .ki (редакционная политика: https://www.carewithki.com/ru/redakcionnaya-politika)

![Инфекция мочевых путей у женщин: симптомы, причины и профилактика рецидивов](https://www.carewithki.com/blog/ru/idrar-yolu-enfeksiyonu-nedir.jpg)

> Инфекция мочевых путей (ИМП) чаще всего возникает, когда бактерии из кишечника попадают в мочевые пути, и обычно поражает мочевой пузырь (цистит). Типичные симптомы — жжение при мочеиспускании, частые и внезапные позывы, мутная моча. При температуре, ознобе, боли в спине под рёбрами или крови в моче обратитесь к врачу без промедления.

Инфекция мочевых путей (ИМП) чаще всего возникает, когда бактерии из кишечника попадают в мочевые пути, и обычно поражает мочевой пузырь (цистит). Типичные симптомы — жжение при мочеиспускании, частые и внезапные позывы, мутная моча. При температуре, ознобе, боли в спине под рёбрами или крови в моче обратитесь к врачу без промедления.

**Кратко:**

- Более половины взрослых женщин хотя бы раз в жизни переносят инфекцию мочевых путей.
- Диагноз и лечение определяет врач; не принимайте оставшиеся дома антибиотики по собственному решению.
- Две инфекции за шесть месяцев или три за 12 месяцев считаются рецидивирующими и требуют врачебной оценки.
- Исследования показывают возможную пользу дополнительного питья и клюквенных продуктов для снижения рецидивов; крупнейшее плацебо-контролируемое исследование D-маннозы пользы не выявило.

## Насколько это распространено?

Более половины взрослых женщин (50–60%) хотя бы раз в жизни переносят инфекцию мочевых путей (Medina и Castillo-Pino, 2019). Одна из причин большей частоты у женщин — более короткая, чем у мужчин, уретра (NHS).

## Какие бывают симптомы?

NHS перечисляет следующие симптомы:

- Боль или жжение при мочеиспускании
- Мочеиспускание чаще обычного, в том числе ночью
- Внезапный сильный позыв к мочеиспусканию
- Мутная моча
- Кровь в моче
- Боль внизу живота или в спине непосредственно под рёбрами
- Высокая температура, озноб или температура тела ниже 36 °C
- Усталость, слабость

## Когда нужно обращаться к врачу без промедления?

Признаки ИМП, требующие быстрого обращения к врачу: температура или озноб, боль в спине под рёбрами, кровь в моче, беременность, возраст от 65 лет, ослабленный иммунитет, отсутствие улучшения за 48 часов или частые рецидивы

NHS рекомендует скорую врачебную оценку в следующих случаях:

- Высокая или очень низкая температура, озноб
- Боль внизу живота или в спине под рёбрами
- Кровь в моче; моча может выглядеть розовой, красной или тёмно-коричневой
- Беременность
- Возраст от 65 лет
- Диабет или ослабленный иммунитет
- Использование мочевого катетера
- Симптомы быстро ухудшаются или не улучшаются за 48 часов после начала лечения
- Частые рецидивы: две инфекции за шесть месяцев или три за 12 месяцев
При ИМП у мужчин и детей до 15 лет включительно также всегда нужен врач. При спутанности сознания, сильной сонливости или затруднённой речи немедленно звоните 112.

## Почему возникает инфекция и что увеличивает риск?

ИМП обычно возникает, когда бактерии из кала попадают в мочевые пути (NHS). Риск повышают:

- Беременность
- Подтирание сзади вперёд после туалета
- Состояния, перекрывающие мочевые пути, например камни в почках
- Неполное опорожнение мочевого пузыря
- Мочевой катетер
- Ослабленный иммунитет
- Менопауза
- Методы контрацепции со спермицидами
- Недостаточное потребление жидкости

## Как проводится лечение?

Диагноз и лечение определяет врач. При необходимости он назначает анализ мочи; часто выписывает короткий курс антибиотика. Иногда может предложить подождать 48 часов, чтобы увидеть, пройдут ли симптомы самостоятельно. Пройдите назначенный курс до конца, даже если стало лучше (NHS).

Принимайте только антибиотик, назначенный вам; не используйте оставшийся дома или выписанный другому человеку препарат по собственному решению (NHS). Нужное лекарство выбирает врач.

## Что такое рецидивирующая инфекция мочевых путей?

Две инфекции за шесть месяцев или три за 12 месяцев считаются рецидивирующей ИМП. В таком случае нужно обратиться к врачу (NHS). Он выяснит причину и обсудит с вами варианты профилактики. Для женщин в перименопаузе или постменопаузе одним из вариантов при недостаточности поведенческих и гигиенических мер является вагинальный эстроген (NICE NG112). Это решение принимает врач.

## Что помогает предотвратить рецидивы? Что говорят исследования?

Исследования рецидивирующей ИМП: при дополнительном питье 1,5 литра воды в день в среднем отмечалось 1,7 эпизода в год против 3,2 в контрольной группе; клюквенные продукты снижали риск примерно на четверть; D-манноза не показала отличий от плацебо

| Мера | Что говорят исследования? |
| --- | --- |
| Пить больше воды | В исследовании 140 женщин до менопаузы с частым циститом, пивших менее 1,5 литра жидкости в день, дополнительное питьё 1,5 литра воды ежедневно сопровождалось в среднем 1,7 эпизода цистита за год против 3,2 без дополнительной воды (Hooton и соавт., 2018). Исследование было открытым и финансировалось производителем воды. |
| Клюквенные продукты | По обзору Cochrane (2023), у женщин с рецидивирующими инфекциями риск снижался примерно на четверть. Польза не была показана для пожилых людей в учреждениях ухода, беременных и людей с затруднённым опорожнением мочевого пузыря. Если принимаете варфарин, избегайте клюквенных продуктов (NHS). |
| D-манноза | В плацебо-контролируемом исследовании 598 женщин с рецидивирующими инфекциями она не уменьшала число рецидивов (Hayward и соавт., 2024). |
| Подтирание спереди назад, мочеиспускание после секса, отказ от задерживания мочи | Входят в рекомендации NHS. Качественных исследований, отдельно оценивающих их эффекты, немного. |
| Отказ от презервативов со спермицидом и диафрагм | Спермицид входит в число факторов риска (NHS). |

Клюквенные продукты не лечат уже начавшуюся инфекцию (NHS). Если вы беременны, посоветуйтесь с врачом, прежде чем использовать клюкву или D-маннозу (NHS).

## Связь с интимной гигиеной

Для профилактики ИМП NHS рекомендует:

- Поддерживайте чистоту и сухость половых органов.
- Не используйте в этой области ароматизированное мыло.
- Мой наружную область водой до и после полового акта.
- Носите хлопковое бельё.
Об ежедневном уходе читайте в статьях [Основные правила интимной гигиены](https://www.carewithki.com/ru/stati/osnovnye-pravila-intimnoj-gigieny) и [Руководство по уходу за интимной зоной](https://www.carewithki.com/ru/stati/rukovodstvo-po-uhodu-za-intimnoj-zonoj).

## Частые вопросы

### Может ли инфекция мочевых путей пройти сама?

Лёгкая инфекция иногда проходит за несколько дней; поэтому врач может предложить подождать 48 часов (NHS). При температуре, боли в спине или крови в моче обратитесь к врачу без промедления.

### Лечит ли клюквенный сок инфекцию мочевых путей?

Нет. Клюквенные продукты не лечат уже начавшуюся инфекцию; есть данные о возможном снижении риска рецидивов (Cochrane, 2023; NHS).

### Почему при менопаузе ИМП становится чаще?

Во время менопаузы ИМП или похожие симптомы могут возникать чаще (NHS). При рецидивах врач может рассмотреть разные варианты, включая вагинальный эстроген (NICE NG112). О других признаках читайте в статье [Какие бывают симптомы менопаузы?](https://www.carewithki.com/ru/stati/simptomy-menopauzy).

## Источники

- NHS. Urinary tract infections (UTIs). Last reviewed 11 July 2025. https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/
- Medina M, Castillo-Pino E. An introduction to the epidemiology and burden of urinary tract infections. Therapeutic Advances in Urology, 2019;11:1756287219832172. [doi:10.1177/1756287219832172](https://doi.org/10.1177/1756287219832172)
- Hooton TM, Vecchio M, Iroz A et al. Effect of increased daily water intake in premenopausal women with recurrent urinary tract infections: a randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine, 2018;178(11):1509–1515. [doi:10.1001/jamainternmed.2018.4204](https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2018.4204)
- Williams G et al. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023;11:CD001321. [doi:10.1002/14651858.CD001321.pub7](https://doi.org/10.1002/14651858.CD001321.pub7)
- Hayward G et al. d-Mannose for prevention of recurrent urinary tract infection among women: a randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine, 2024;184(6):619–628. [doi:10.1001/jamainternmed.2024.0264](https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.0264)
- NICE. Urinary tract infection (recurrent): antimicrobial prescribing (NG112). Published 31 October 2018; updated 12 December 2024. https://www.nice.org.uk/guidance/ng112
- NHS. Symptoms of menopause and perimenopause. Last reviewed 19 May 2026. https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/
- NHS. Antibiotics. Last reviewed 11 November 2022. https://www.nhs.uk/medicines/antibiotics/

_Эта статья носит общий информационный характер и не является диагнозом или рекомендацией по лечению._