# Гормональная терапия или натуральные добавки в менопаузе?

- Страница: https://www.carewithki.com/ru/stati/gormonalnaya-terapiya-ili-naturalnye-dobavki-v-menopauze
- Публикация: 21 апреля 2026 г.
- Темы: Гормональный баланс, Менопауза, добавки
- Страница темы: Перименопауза и менопауза https://www.carewithki.com/ru/stati/tema/menopauza
- Издатель: care with .ki (редакционная политика: https://www.carewithki.com/ru/redakcionnaya-politika)

![Гормональная терапия или натуральные добавки в менопаузе?](https://www.carewithki.com/blog/menopozda-hormon-tedavisi-mi-dogal-takviye-mi.jpg)

> Сегодня поговорим о менопаузе — особенном, но не менее запутанном периоде в жизни женщины, с которым мы чаще всего сталкиваемся в наших аптеках. Особенно вопрос «Что мне принимать от приливов — гормональный препарат или растительную добавку?» находится прямо на пересечении современной медицины и фитотерапии.

Сегодня поговорим о менопаузе — особенном, но не менее запутанном периоде в жизни женщины, с которым мы чаще всего сталкиваемся в наших аптеках. Особенно вопрос «Что мне принимать от приливов — гормональный препарат или растительную добавку?» находится прямо на пересечении современной медицины и фитотерапии.

Давайте с точки зрения фармацевта и в свете научных данных разберём эти два подхода.

### 1. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ): золотой стандарт или риск?

ЗГТ основана на принципе восполнения извне эстрогена и прогестерона, которые организм больше не вырабатывает. Современная литература подтверждает, что ЗГТ — самый эффективный метод контроля умеренных и тяжёлых симптомов менопаузы (вазомоторных симптомов).

- Преимущества: Значительно снижает риск остеопороза (потери костной массы) и быстро улучшает качество сна и урогенитальное здоровье ([сухость влагалища](https://www.carewithki.com/ru/stati/pochemu-v-menopauze-menyayutsya-potrebnosti-v-intimnom-uhode) и т. д.).
- Современный подход: Исследования после 2020 года подчёркивают «гипотезу времени начала» ЗГТ. Отмечается, что терапия, начатая в первые 10 лет менопаузы или до 60 лет, может оказывать защитное действие на сердечно-сосудистую систему.
- Риски: Людям с раком груди в анамнезе, активным заболеванием печени или нарушением свёртываемости крови ЗГТ по-прежнему противопоказана (не подходит).

### 2. Натуральные добавки (фитоэстрогены): тихая гавань?

Для женщин, которые не хотят принимать ЗГТ или которым это не позволяет здоровье, на помощь приходят растительные компоненты. Но важно не попасть в ловушку заблуждения «натуральное всегда безвредно».

- Генистеин (изофлавоны сои): По структуре похож на эстроген. Научные исследования показывают, что добавки генистеина могут снижать частоту приливов на 30–50 %.
- Клопогон (Black Cohosh): Эффективен при приливах неврологического происхождения, но его рекомендуют принимать под контролем печёночных ферментов.
- [Витекс](https://www.carewithki.com/ru/stati/chto-takoe-viteks-chem-on-polezen-pri-pms) (Vitex agnus-castus): Хотя он более популярен при ПМС, в аптечной практике мы часто рекомендуем его для балансирования гормональных колебаний в переходный к менопаузе период ([перименопаузу](https://www.carewithki.com/ru/stati/chto-takoe-perimenopauza-chto-menyaetsya-v-organizme-posle-40)).

### 3. Как принимать решение: взгляд фармацевта

Принимая решение, не обязательно выбирать по принципу «всё или ничего». Ведение менопаузы индивидуально:

- Оценка тяжести: Если симптомы полностью нарушают качество жизни и медицинских препятствий нет, следует рассмотреть ЗГТ в низкой дозе с учётом правила «временного окна».
- Целостный подход: При лёгких и умеренных симптомах процесс адаптации организма можно поддержать сочетаниями магния, витамина B6 и фитоэстрогенов.
- Образ жизни: Никакая добавка или гормон не заменят регулярных физических нагрузок, богатого кальцием питания и управления стрессом.
Итак, гормональная терапия — это «лечение», а натуральные добавки — механизм «поддержки». Мой совет как вашего фармацевта: сначала проверьте показатели крови и семейный анамнез, а затем вместе с врачом и фармацевтом подберите наиболее подходящий вам протокол.

Источники

- The NAMS 2022 Hormone Therapy Position Statement Advisory Panel. (2022). The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause (New York, N.Y.), 29(7), 767–794.
- Crandall, C. J., et al. (2023). Management of Menopausal Symptoms: A Review. JAMA, 329(5), 405–420.
- Chen, M. N., et al. (2015). Efficacy of phytoestrogens for menopausal symptoms: a meta-analysis and systematic review. Climacteric: The Journal of the International Menopause Society, 18(2), 260–269.
- Baber, R. J., et al. (2016). 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric, 19(2), 109-150.

_Эта статья носит общий информационный характер и не является диагнозом или рекомендацией по лечению._