# Что такое бактериальный вагиноз? Симптомы, причины и запах

- Страница: https://www.carewithki.com/ru/stati/chto-takoe-bakterialnyj-vaginoz
- Публикация: 28 октября 2026 г.
- Темы: Вагинальное здоровье, Инфекция
- Издатель: care with .ki (редакционная политика: https://www.carewithki.com/ru/redakcionnaya-politika)

![Что такое бактериальный вагиноз? Симптомы, причины и запах](https://www.carewithki.com/blog/ru/bakteriyel-vajinozis-nedir.jpg)

> Бактериальный вагиноз — распространённое нарушение баланса вагинальных бактерий и самая частая причина необычных выделений (CDC). Типичный признак — серо-белые, жидкие, водянистые выделения с рыбным запахом, особенно после секса. У половины женщин симптомов нет. Он не считается инфекцией, передающейся половым путём, но секс может его провоцировать (NHS).

Бактериальный вагиноз — распространённое нарушение баланса вагинальных бактерий и самая частая причина необычных выделений (CDC). Типичный признак — серо-белые, жидкие, водянистые выделения с рыбным запахом, особенно после секса. У половины женщин симптомов нет. Он не считается инфекцией, передающейся половым путём, но секс может его провоцировать (NHS).

**Кратко:**

- Бактериальный вагиноз обычно не вызывает зуда; это важное отличие от кандидоза.
- Диагноз и лечение определяет врач; обычно применяются антибиотики.
- Он может часто повторяться; ароматизированные средства и спринцевание повышают риск.
- Если выделения изменились при беременности, обязательно сообщите врачу или акушерке.

## Что такое бактериальный вагиноз?

В здоровом влагалище преобладают «полезные» бактерии — лактобациллы, поддерживающие слабокислую среду. При бактериальном вагинозе баланс нарушается, и их место занимают другие бактерии (CDC, NHS). По данным CDC, это самая частая причина [необычных вагинальных выделений](https://www.carewithki.com/ru/stati/normalnye-vaginalnye-vydeleniya) в мире. В национальном исследовании США у большинства женщин с вагинозом симптомов не было.

О балансе вагинальной флоры и роли лактобацилл читайте в статье [Вагинальные пробиотики](https://www.carewithki.com/ru/stati/vaginalnye-probiotiki).

## Какие бывают симптомы?

По данным NHS:

- Сильный рыбный запах, особенно после секса
- Серо-белые, жидкие и водянистые выделения
- Обычно нет зуда или болезненности
У половины женщин нет никаких симптомов (NHS).

## Почему появляется вагинальный запах?

У здоровых выделений нет сильного или неприятного запаха (NHS). Частые причины запаха:

- **Бактериальный вагиноз:** Рыбный запах, особенно после секса (NHS).
- **Трихомониаз:** Жёлто-зелёные пенистые выделения, иногда с рыбным запахом; передаётся половым путём (NHS).
- **Ароматизированные средства и спринцевание:** Парфюмированные средства для маскировки запаха и промывание влагалища изнутри могут нарушать баланс и повышать риск вагиноза (NHS).
Попытка скрыть запах ароматизированными средствами не решает проблему и может её усугубить. При стойком или изменившемся запахе обратитесь к врачу.

## Бактериальный вагиноз или кандидоз?

Различия бактериального вагиноза и кандидоза: при вагинозе выделения серо-белые, жидкие, с рыбным запахом, обычно без зуда; при кандидозе — густые белые творожистые, без запаха, часто с зудом

Эти состояния часто путают. Сравнение поможет описать симптомы врачу, но не предназначено для самостоятельной диагностики:

|  | Бактериальный вагиноз | Вагинальный кандидоз |
| --- | --- | --- |
| Выделения | Серо-белые, жидкие, водянистые | Белые, густые, творожистые |
| Запах | Выраженный рыбный | Обычно без запаха |
| Зуд | Обычно отсутствует | Частый |

Источник: NHS. Подробнее о кандидозе — [Что такое вагинальный кандидоз?](https://www.carewithki.com/ru/stati/vaginalnyj-kandidoz).

## Почему возникает инфекция и что увеличивает риск?

Точная причина до конца не известна. По данным NHS, риск повышается в следующих случаях:

- Половая активность, хотя вагиноз бывает и у женщин, никогда не имевших половых контактов
- Смена партнёра
- Использование внутриматочной спирали
- Ароматизированные средства внутри влагалища или вокруг него

## Почему это важно?

Чаще всего бактериальный вагиноз не приводит к серьёзной проблеме. Однако:

- **При беременности:** Может немного повышать риск преждевременных родов и выкидыша; большинство беременностей протекает без осложнений (NHS). CDC рекомендует лечить всех беременных с симптомами.
- **Риск инфекций:** Вагиноз может повышать риск инфекций, передающихся половым путём (NHS, CDC).

## Как ставят диагноз и лечат?

Диагноз ставит врач. Критерии CDC включают вид выделений, вагинальный pH выше 4,5, подтверждение запаха тестом и характерные клетки при микроскопии; одновременно нужны минимум три критерия.

Обычно врач назначает антибиотики в таблетках, геле или креме (NHS). Руководство CDC 2021 года не рекомендует рутинное лечение мужчины-партнёра; женщине-партнёрше лечение тоже может потребоваться (NHS). Однако исследование 2025 года у моногамных пар показало: при одновременном лечении мужчины препаратами внутрь и местно рецидив за 12 недель возник у 35 %, а при лечении только женщины — у 63 % (Vodstrcil и соавт., 2025). Этот подход пока не включён в руководства.

## Что можно сделать для профилактики рецидивов?

Рекомендации NHS для профилактики рецидивов: мойте генитальную область водой и обычным мылом, принимайте душ вместо ванны; не используйте отдушки, вагинальные дезодоранты и спринцевание, не добавляйте антисептик в ванну, не стирайте бельё агрессивными средствами, не курите

Вагиноз часто возвращается, обычно через несколько месяцев (NHS). При более чем четырёх эпизодах в год врач может предложить профилактическое лечение на несколько месяцев. Рекомендации NHS:

**Что делать:**

- Мойте генитальную область водой и обычным мылом.
- Принимайте душ вместо ванны.
**Чего не делать:**

- Не используйте ароматизированные средства, вагинальные дезодоранты, средства для промывания влагалища или спринцевание.
- Не добавляйте антисептическую жидкость в воду для ванны.
- Не стирайте бельё агрессивными моющими средствами.
- Не курите.

## Когда обращаться к врачу?

- Если вы предполагаете бактериальный вагиноз: это не экстренная ситуация, но лечение нужно (NHS)
- Если вы беременны и выделения изменились (NHS)
- Если симптомы вернулись после лечения
- Если есть другие симптомы: зуд, боль, кровотечение или температура

## Частые вопросы

### Передаётся ли бактериальный вагиноз половым путём?

Он не считается инфекцией, передающейся половым путём, но секс может провоцировать или передавать его (NHS).

### Может ли вагиноз пройти сам?

Иногда он проходит без лечения. Но лечение помогает снизить связанные с вагинозом риски, в том числе преждевременных родов при беременности и других половых инфекций (CDC). При симптомах или беременности обратитесь к врачу; лечение планирует врач.

### Нужно ли лечиться партнёру?

Руководство CDC 2021 года не рекомендует рутинное лечение мужчины-партнёра; женщине-партнёрше лечение тоже может потребоваться (NHS). Исследование 2025 года показало, что лечение мужчины может уменьшать рецидивы (Vodstrcil и соавт., 2025); при частом повторении обсудите это с врачом.

## Источники

- NHS. Bacterial vaginosis. Last reviewed 19 June 2026. https://www.nhs.uk/conditions/bacterial-vaginosis/
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Bacterial vaginosis. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/bv.htm
- NHS. Vaginal discharge. Last reviewed 15 February 2024. https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-discharge/
- NHS. Trichomoniasis. Последний пересмотр: 16 июля 2025 г. https://www.nhs.uk/conditions/trichomoniasis/
- Vodstrcil LA, Plummer EL, Fairley CK и соавт. Male-partner treatment to prevent recurrence of bacterial vaginosis. New England Journal of Medicine, 2025;392(10):947–957. [doi:10.1056/NEJMoa2405404](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2405404)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Bacterial Vaginosis (BV). 11 декабря 2023 г. https://www.cdc.gov/bacterial-vaginosis/about/index.html

_Эта статья носит общий информационный характер и не является диагнозом или рекомендацией по лечению._