# Что помогает при менструальной боли? Данные исследований и когда идти к врачу

- Страница: https://www.carewithki.com/ru/stati/chto-pomogaet-pri-menstrualnoj-boli
- Публикация: 19 октября 2026 г.
- Темы: Менструация
- Страница темы: Менструальный цикл и ПМС https://www.carewithki.com/ru/stati/tema/menstruaciya-i-pms
- Издатель: care with .ki (редакционная политика: https://www.carewithki.com/ru/redakcionnaya-politika)

![Что помогает при менструальной боли? Данные исследований и когда идти к врачу](https://www.carewithki.com/blog/ru/adet-sancisina-ne-iyi-gelir.jpg)

> При менструальной боли наиболее убедительные доказательства получены для безрецептурных обезболивающих, применяемых после консультации с фармацевтом, и тепла на область живота. Регулярная лёгкая физическая активность и массаж тоже могут помочь. Боль обычно начинается в начале менструации или незадолго до неё и длится до трёх дней. Если с каждым месяцем она усиливается или мешает повседневным делам, обратитесь к врачу.

При менструальной боли наиболее убедительные доказательства получены для безрецептурных обезболивающих, применяемых после консультации с фармацевтом, и тепла на область живота. Регулярная лёгкая физическая активность и массаж тоже могут помочь. Боль обычно начинается в начале менструации или незадолго до неё и длится до трёх дней. Если с каждым месяцем она усиливается или мешает повседневным делам, обратитесь к врачу.

**Кратко:**

- Менструальная боль возникает из-за сокращений матки во время менструации и часто является обычной частью цикла.
- Наиболее убедительные доказательства есть для безрецептурных обезболивающих и тепла; данные о физической активности слабее.
- Убедительных доказательств нет ни для одной добавки; данные об имбире и витамине B1 ограничены.
- Усиливающаяся, изменившаяся или сопровождающаяся другими симптомами боль требует врачебной оценки.

## Почему возникает менструальная боль?

Во время менструации матка сокращается, чтобы вывести внутреннюю оболочку. Это вызывает схваткообразную боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу и ноги (NHS). Обычно боль начинается в начале менструации или незадолго до неё и длится до трёх дней.

Боль без основного заболевания называют **первичной** менструальной болью; обычно она возникает в подростковом возрасте вскоре после первых менструаций. Иногда за болью стоит другое состояние; это **вторичная** менструальная боль. NHS перечисляет следующие причины:

- Эндометриоз и аденомиоз: рост ткани, похожей на слизистую оболочку матки, в других местах
- Миомы: доброкачественные образования в матке и вокруг неё
- Воспалительные заболевания органов малого таза: инфекция матки, труб и яичников
- Внутриматочная спираль: может усиливать боль, особенно в первые 3–6 месяцев после установки

## Насколько это распространено?

Очень распространено. В обзоре 15 исследований частота менструальной боли среди женщин репродуктивного возраста варьировала от 16% до 91%; сильная боль, ограничивающая повседневную жизнь, отмечалась у 2–29% (Ju и соавт., 2014). В том же обзоре старший возраст, роды в анамнезе и приём противозачаточных таблеток были связаны с меньшим риском, а сильный стресс и семейный анамнез менструальной боли — с большим.

## Что помогает при менструальной боли?

Что помогает при менструальной боли: наиболее убедительные данные есть для безрецептурного обезболивающего после консультации с фармацевтом и тепла на живот; регулярная лёгкая активность, массаж и отказ от курения могут помочь; доказательства для имбиря и витамина B1 очень ограничены

### 1. Безрецептурные обезболивающие

Это наиболее изученный метод при менструальной боли. Обзор Cochrane, включивший 80 рандомизированных исследований и 5 820 женщин, показал, что нестероидные противовоспалительные обезболивающие, по-видимому, весьма эффективны; качество доказательств в большинстве сравнений низкое, а авторы также отмечают риск побочных эффектов (Marjoribanks и соавт., 2015). NHS тоже рекомендует безрецептурные обезболивающие при менструальной боли.

Спросите у фармацевта, какой вариант подходит вам и как его применять. Обязательно сообщите о заболеваниях желудка или почек, астме, беременности и регулярном приёме лекарств. Не превышайте дозу, указанную на упаковке или в инструкции.

### 2. Тепло на область живота

Грелка, согревающая подушка или тёплый душ — одни из самых доступных способов. В метаанализе шести рандомизированных исследований в двух работах тепло уменьшало боль сильнее, чем ненагретый пластырь-плацебо; в трёх работах согревающая подушка была не менее эффективна, чем обезболивающий препарат (Jo и Lee, 2018). Авторы подчёркивают небольшое количество исследований.

Не прикладывайте грелку прямо к коже; оберните её полотенцем (NHS). Не оставляйте нагреватель включённым во время сна.

### 3. Регулярная лёгкая физическая активность

Ходьба, плавание, велосипед и йога входят в рекомендации NHS. Обзор Cochrane, включивший 12 исследований и 854 женщины, показал, что регулярная физическая активность может уменьшать выраженность менструальной боли (Armour и соавт., 2019). Качество доказательств низкое: исследования небольшие, а результаты различаются. Однако у активности есть и другие преимущества, поэтому этот вариант стоит попробовать.

### 4. Массаж

Лёгкий массаж живота и поясницы входит в рекомендации NHS по самостоятельной помощи.

### 5. Отказ от курения и уменьшение алкоголя

NHS отмечает, что уменьшение потребления алкоголя и отказ от курения тоже могут помочь.

### 6. Имбирь и другие добавки

Обзор Cochrane, включивший 27 исследований и 3 101 женщину, не обнаружил высококачественных доказательств эффективности какой-либо добавки при менструальной боли. Имбирь и витамин B1 вошли в число добавок с очень ограниченными данными о возможной пользе; все доказательства были низкого или очень низкого качества (Pattanittum и соавт., 2016).

Если вы думаете о добавке, сначала поговорите с фармацевтом; обязательно сообщите о регулярном приёме лекарств, особенно разжижающих кровь. Некоторые растения взаимодействуют с лекарствами (NCCIH).

### 7. Варианты, которые может предложить врач

Если эти способы не помогают, врач может рассмотреть рецептурные обезболивающие, методы контрацепции, истончающие слизистую оболочку матки, или аппарат TENS, подающий слабые электрические импульсы через электроды на коже (NHS). Врач принимает решение с учётом причины боли и ваших особенностей.

## Когда обращаться к врачу?

Признаки, при которых нужен врач: сильная боль несмотря на обезболивающее, всё более болезненные или нерегулярные менструации, боль, мешающая повседневной жизни, боль при половом акте или посещении туалета, межменструальное кровотечение, вздутие живота или потеря веса

По данным NHS, обратиться **без промедления** нужно при сильной или более выраженной, чем обычно, тазовой либо менструальной боли, если обезболивающее не помогает.

Также обратитесь к врачу, если (NHS):

- Менструации стали болезненнее, обильнее или нерегулярными
- Боль мешает повседневным делам
- Боль возникает при половом акте, мочеиспускании или дефекации
- Кровотечение бывает между менструациями
- Вы заметили изменения в мочеиспускании или работе кишечника
- Есть вздутие живота, потеря аппетита или непреднамеренная потеря веса
О других сигналах цикла читайте в статьях [Что говорит вам менструальный цикл?](https://www.carewithki.com/ru/stati/o-chem-govorit-vash-menstrualnyj-cikl) и [Нерегулярные менструации: когда и почему они возникают?](https://www.carewithki.com/ru/stati/kogda-i-pochemu-menstruacii-stanovyatsya-neregulyarnymi).

## Частые вопросы

### Сколько дней длится менструальная боль?

Обычно она начинается в начале менструации или незадолго до неё и длится до трёх дней (NHS). Более длительная или усиливающаяся с каждым месяцем боль требует консультации врача.

### Уменьшается ли менструальная боль после родов?

В исследованиях роды в анамнезе и старший возраст были связаны с меньшим риском менструальной боли (Ju и соавт., 2014). Это верно не для всех; если боль снова усиливается, нужно выяснить причину.

### На что обратить внимание при использовании грелки?

Не прикладывайте грелку или согревающую подушку прямо к коже: оберните полотенцем (NHS). Будьте осторожны при сниженной чувствительности кожи и во время сна.

## Источники

- NHS. Period pain. Last reviewed 18 March 2026. https://www.nhs.uk/symptoms/period-pain/
- Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015;(7):CD001751. [doi:10.1002/14651858.CD001751.pub3](https://doi.org/10.1002/14651858.CD001751.pub3)
- Armour M et al. Exercise for dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019, CD004142. [doi:10.1002/14651858.CD004142.pub4](https://doi.org/10.1002/14651858.CD004142.pub4)
- Jo J, Lee SH. Heat therapy for primary dysmenorrhea: a systematic review and meta-analysis of its effects on pain relief and quality of life. Scientific Reports, 2018;8:16252. [doi:10.1038/s41598-018-34303-z](https://doi.org/10.1038/s41598-018-34303-z)
- Pattanittum P et al. Dietary supplements for dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016, CD002124. [doi:10.1002/14651858.CD002124.pub2](https://doi.org/10.1002/14651858.CD002124.pub2)
- Ju H, Jones M, Mishra G. The prevalence and risk factors of dysmenorrhea. Epidemiologic Reviews, 2014;36:104–113. [doi:10.1093/epirev/mxt009](https://doi.org/10.1093/epirev/mxt009)
- National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). Ginger: Usefulness and Safety. Updated February 2025. https://www.nccih.nih.gov/health/ginger

_Эта статья носит общий информационный характер и не является диагнозом или рекомендацией по лечению._